[여성실습 A+] 정상 질분만 사례보고서 케이스 / 간호진단 3개 간호과정 2개 중재 20개(급성통증, 비효과적 대처) / 분만 과정 및 약물 등 문헌고찰 포함

소개

여성 실습 A+ 받은 정상분만 사례보고서입니다.
간호진단 3개 간호과정 2개(급성통증, 비효과적 대처) 뿐만 아니라 정상 분만 과정 내용 총정리, 각 과정별 표 정리 및 약물 등 문헌고찰 포함했습니다!
이 자료 하나로 과제 완성하세요~~

목차

I. 문헌고찰
1. 정상분만의 정의
2. 분만의 단계(분만 1기~분만 4기)

II, 자료 수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 입원 시 분만진행
4. 분만과정 (분만 1기~분만 4기)
◎ 신생아 (Newborn)
※ 임상검사 (이상소견 위주로 작성)
5. 사용 약물

III. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정
1. 자궁수축과 관련된 급성통증
2. 지식부족, 분만과정과 관련된 비효과적 대처

IV. 이론적 배경

본문내용

1) 분만 1기 (First stage)
시작시간(Onset of Labor) 10 월 2 일 새벽 1 시 20 분
소요시간 (Duration of Labor) 13 시간 33 분
파막여부 (ROM) : 조기파막(PROM) O
도뇨 (Catheterization) : + 관장 (Enema) : +
회음부준비 (Perineal preparation) : +
투약(Medication) pethidin 1/2 IV, 1/2 IM, 0xytocin 10iu inj (자궁수축제), lidocaine

<중 략>

2) 간호과정
1. 자궁수축과 관련된 급성통증
일시
10월 2일
입원 후 ( 0 )일 / 수술 후 ( 0 )일

사정
주관적 자료
-“으으~!!!”
-“선생님 아내가 너무 아파해요.”-남편
-“배랑 허리가 너무 아파요..”
객관적 자료
-NST 80~100mmHg
-2분 30초 간격으로 진통하며 1분 30초 동안 진행됨.
-내진 시 인상을 찌푸리심과 함께 소리를 지르심.
-Normal Delivery 진행중으로 당일 새벽 1시 20분부터 시작됨.
-10/2 10:30 am: NRS 9점 측정됨.(하복부, 요추 하부, 찌르는 듯하고 무거운 양상)
-10/2 8:15 am) Oxytocin 10iu inj 투약함.
-분만 1기 총 소요시간: 13시간 33분
-땀이 나고 안절부절 못함.
-통증으로 인해 소통이 힘든 상태이며 힘주기, 자세 유지를 못함.
-자정 이후로 아무것도 섭취하지 못함.

참고자료

· 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저. (2020). 여성건강간호학II (제5판). 현문사. (pp. 205-413)
· 서울아산병원. 건강정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do
· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희, 이정인, 김영주 외 공저. (2020). 기본간호학I (제4판). 현문사. (pp. 125-188)
· 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현 외 공저. (2019). 성인간호학I (9판개정). 수문사. (pp. 39-61)
· Sharon Murray, Emily McKinney, Karen Holub, Renee Jones 공저. (2019). 여성건강간호학I (제7판). 학지사메디컬. (pp. 268-363)