A+ 재활간호실습 편마비/뇌내출혈 case study, 간호과정 간호진단 (피부통합성장애의 위험), 문헌고찰 有

목차

1. 건강사정
2. 간호과정

본문내용

사정일 : 2024년 9월 30일

진단명 : (주진단) Hemiplegia, unspecified (상세불명의 편마비) (부진단) Intracerebral hemorrhage, unspecified (상세불명의 뇌내출혈)

입원동기 : 2021년 11월 5일 우측 뇌출혈로 *병원에 입원 후 좌측 편마비가 온 상태로 **병원으로 전원하여 재활치료 받음. 2022년 2월 5일 좌측 뇌출혈 재발해 다시 *병원에 입원 후 ***병원에서 재활 진행함. 2023년 1월 12일 우측 대퇴골 골절이 발생해 ****병원에서 수술 후 포괄적 재활을 위해 2023년 6월 본원에 입원하였으며, 2023년 12월 흡인성 폐렴 발생해 ****병원으로 전원 후 치료받음. 2024년 1월 18일 본원에 재입원함.

상기 진단에 대한 문헌고찰
① 원인
뇌내출혈의 가장 흔한 원인으로 고혈압이 있다. 고혈압으로 인해 뇌의 작은 혈관이 파열되면서 출혈이 발생한다. 또한 뇌의 동맥류가 파열되거나 동정맥 기형으로 인해 혈관이 비정상적으로 연결되어 출혈이 발생할 수 있다. 두부 외상으로 인해 뇌출혈이 발생할 수 있으며 뇌에 직접적인 충격이 가해지면 출혈과 함께 편마비가 발생할 수 있다. 뇌 내에 있는 종양이 혈관을 압박하거나 파열시켜 출혈을 유발할 수 있고, 항응고제를 복용하는 환자의 경우 출혈 위험이 증가할 수 있다.

② 병태 생리
뇌혈관이 파열되면 혈액이 뇌조직 내로 흘러들어가고, 이는 신경세포에 직접적인 손상을 가한다. 출혈로 인해 혈종이 형성되면, 혈종이 뇌를 압박해 두 개내압(ICP)을 상승시키고, 뇌부종을 유발하며 뇌의 혈류를 감소시킨다. 산소와 영양 공급이 차단되면서 뇌 조직 손상이 가속화되고, 이로 인해 편마비가 발생할 수 있다. 편마비는 주로 피질척수로의 손상으로 인해 발생한다. 이 신경로는 뇌의 운동 신호를 전달하는 주요 경로로, 출혈이 이 경로를 손상시키면 반대쪽 신체의 운동 기능이 상실된다.

참고자료

· 없음