성인간호실습 담도암 간호과정 케이스스터디

소개

간호진단 3개

목차

Ⅰ. 질환고찰
Ⅱ. Case assessment
Ⅲ. 간호과정(간호진단 및 계획, 수행, 평가)
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질환고찰

가. 정의
간에서 만들어진 답즙이 십이지장까지 가는 경로인 담도에서 암세포들이 형성하는 종괴(腫塊, 덩이)가 담도암이며, 위치에 따라 크게 간내 담도암과 간외 담도암으로 나뉜다. 양자 간에 세포 형태는 차이가 없으나 간내 담도암은 해부학적으로 간암에 속한다.
담도암의 대부분은 담관 세포에서 발생하는 선암종(腺癌腫)이어서, 일반적으로 담도암이라고 하면 담관 선암종을 가리킨다. 선암종(adenocarcinoma, 선암)이란 선(腺)조직, 즉 샘세포에 생기는 암이다. 간외 담도암은 발생 부위에 따라 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담도암으로 구분된다. 상부 담도암은 주간관(主肝管, common hepatic duct, 총간관) 합류부에서 발생하는 클라츠킨(Klatskin) 종양을 포함해 전체 담도암의 약 50%를 차지하며, 중부 담도암과 하부 담도암이 각기 20~30%를 차지한다.

나. 발생부위
지방의 소화를 돕는 담즙(膽汁, 쓸개즙)이 간에서 분비되어 십이지장으로 흘러 들어가기까지의 경로를 담도(膽道, 쓸갯길, biliary tract)라고 하며, 간내 담도와 간외 담도로 나뉜다. 간 아래쪽에 붙어 있는 담낭은 담즙을 일시적으로 저장하는 창고 같은 곳으로, 담낭관이라고 하는 좁은 관을 통해 담도와 연결되어 있다.(담즙은 췌장에서 분비되는 췌액과 달리 소화효소가 없지만, 주성분의 하나인 담즙산이 지방질을 유화하여 소화‧흡수가 잘되도록 한다.)
담도는 전체적으로 나뭇가지 같은 형태를 보인다. 그래서 영어로 담도를 집합적으로 ‘biliary tree’라고도 한다. 간 곳곳에 퍼져 있는 가느다란 모세(毛細) 담도들이 단계적으로 합류하면서 굵어져 좌측과 우측의 큰 담관을 형성하고(이를 간관[肝管]이라 한다). 간에서 나올 때 이 두 개의 관이 하나로 합친다. 간에서 만들어진 담즙은 간내 담도, 담낭(쓸개), 간외 담도를 차례로 거쳐 십이지장에 도달하게 된다.

참고자료

· https://www.druginfo.co.kr/
· https://www.kimsonline.co.kr/
· NANDA 간호진단 분류체계(2018-2020)
· 성인건강간호학실습Ⅱ 실습지침서
· 윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사(2019)
· 이동숙 외, 간호과정과 비판적사고, 포널스(2016)
· 김금순 외, 간호사를 위한 약리학, 수문사(2018)