• AI글쓰기 2.1 업데이트
BRONZE
BRONZE 등급의 판매자 자료

외상중환자실(외상성 뇌출혈) 케이스 스터디 (성인 A+ 자료) 간호진단 및 간호과정 각 2개씩

문헌고찰부터 간호과정까지 매우 자세하게 작성 되어있습니다. 외상성 뇌 출혈의 경우 이 자료만 봐도 충분할 것 같습니다. 교수님한테 칭찬 많이 받았고, 성인간호학 실습 A+ 받았습니다.
22 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.02.15 최종저작일 2024.05
22P 미리보기
외상중환자실(외상성 뇌출혈) 케이스 스터디 (성인 A+ 자료) 간호진단 및 간호과정 각 2개씩
  • 이 자료를 선택해야 하는 이유
    이 내용은 AI를 통해 자동 생성된 정보로, 참고용으로만 활용해 주세요.
    • 전문성
    • 구성
    • 실용성
    • 유사도 지수
      참고용 안전
    • 🏥 외상성 뇌출혈의 상세한 임상 케이스 스터디 제공
    • 📋 간호진단 및 간호과정의 체계적인 접근 방법 설명
    • 📊 환자 상태 변화와 간호 중재에 대한 구체적인 평가 포함

    미리보기

    소개

    문헌고찰부터 간호과정까지 매우 자세하게 작성 되어있습니다. 외상성 뇌 출혈의 경우 이 자료만 봐도 충분할 것 같습니다. 교수님한테 칭찬 많이 받았고, 성인간호학 실습 A+ 받았습니다.

    목차

    1) 일반적 정보
    2) 질병에 대한 정보 (증상과 치료는 대상자에게 관찰된 내용을 O, X로 표시)
    3) 사정내용
    4) 간호진단, 계획, 중재 및 평가

    본문내용

    이름
    000
    성별/나이
    F/00세
    입원날짜
    2024.05.03.
    입원경로
    ER
    진단명
    Traumatic subdural hemorrhage(T-SDH)
    환자사정일
    2024.05.06.
    수술명

    double lumen catheter 삽입술
    1차. craniectomy with hematoma removal

    2차. drainage of intracerebral hematoma

    수술일(외과)
    2024.05.03.
    2024.05.05.
    입원동기
    2024.05.02. 저녁에 술을 먹고 머리를 쌔게 부딪힌 후 집에 귀가하여 취침을 하였으나 다음날 오전 10시경(onset 10시) 상환 dysarhria 및 의식저하가 나타나 로컬 방문 후 시험한 검사에서 외상성 급성 경막하 혈종 소견으로 본원 응급실로 내원함
    과거병력
    * 연도별 순서대로 작성 >> 대상자의 딸의 응답
    2004. 자궁절제술
    2017. 무릎에 염증을 긁어내는 수술을 받음
    2021년부터 본원 내원전까지 불면증을 앓고 있었다고 함.
    정확한 년도는 모르나, 갑상선에 혹이 있어 전북대학교 병원에서 obs

    가족력
    * 필요 시 가계도 작성하여 표기 >> 대상자의 딸의 응답
    없음
    자가약물
    (추가기재 가능)
    성분명
    효능
    복용 방법
    부작용
    Zolpidem Tartrate (졸피뎀타르타르산염)

    비벤조디아제핀계의 수면제 GABA 수용체에 결합하여 진정효과를 나타냄
    약효가 빠르고 지속시간이 짧음(30분이내 약효가 나타나 2-3시간뒤 반감기)
    식사와 함께 복용시 흡수율이 감소하고 작용이 지연되기 때문에 공복복용
    벤조디아제핀계와 달리 반동성 불면이나 금단증상은 없으나, 부작용으로 몽유병, 기억상실, 내성, 약물중독 등을 유발할 수 있음

    참고자료

    · 현문사_제 4판 기본간호학Ⅱ
    · 현문사_제 8판 성인간호학 하권
    · 드럭인포_의약품집
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage, T-SDH)
      외상성 경막하 출혈은 두부 외상 후 발생하는 심각한 신경외과적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 환자의 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 급성 경막하 출혈의 경우 72시간 이내에 증상이 나타나며, 만성 경막하 출혈은 수주에서 수개월 후 증상이 발현될 수 있어 임상적 주의가 필요합니다. CT 스캔을 통한 조기 진단과 신경외과적 개입이 중요하며, 특히 고령 환자나 항응고제 복용 환자에서 더욱 주의깊은 모니터링이 요구됩니다. 의료진의 정확한 평가와 신속한 대응이 환자의 생명 보존과 신경학적 회복에 직결되므로, 지속적인 교육과 프로토콜 개선이 필수적입니다.
    • 2. 두개내압(Intracranial Pressure, ICP) 관리
      두개내압 관리는 신경계 중환자 간호의 핵심 요소로, 정상 범위인 5-15 mmHg를 유지하는 것이 환자의 뇌 관류압과 신경학적 예후에 직접적인 영향을 미칩니다. 두개강 내 용적 변화(뇌, 혈액, 뇌척수액)를 이해하고 각 요소를 조절하는 것이 중요하며, 두부 상향 30도 유지, 경정맥 압박 회피, 적절한 산소화와 환기 관리 등의 기본 간호중재가 필수입니다. ICP 모니터링 기술의 발전으로 더욱 정확한 관리가 가능해졌으나, 침습적 모니터링의 합병증 위험도 고려해야 합니다. 약물 치료와 비약물적 중재의 적절한 조합을 통해 ICP를 효과적으로 관리하는 것이 환자의 신경학적 회복을 촉진합니다.
    • 3. 간호진단: 복합적 원인과 관련된 두개내압 상승의 위험성
      두개내압 상승의 위험성은 외상, 감염, 종양, 뇌부종 등 다양한 원인이 복합적으로 작용할 수 있으므로, 포괄적인 사정과 개별화된 간호중재가 필수적입니다. 간호사는 환자의 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승의 초기 징후인 의식 수준 변화, 동공 산대, 생활징후 변화를 신속히 감지해야 합니다. 환자의 위험 요인을 정확히 파악하고 예방적 중재를 적극적으로 수행하는 것이 중요하며, 의료팀과의 협력을 통해 약물 치료와 비약물적 중재를 조화롭게 적용해야 합니다. 이러한 체계적인 간호 접근은 합병증을 예방하고 환자의 신경학적 회복을 촉진하는 데 매우 효과적입니다.
    • 4. 간호진단: 인지기능 저하와 관련된 낙상의 위험성
      신경계 손상으로 인한 인지기능 저하는 환자의 판단력, 집중력, 기억력을 감소시켜 낙상 위험을 크게 증가시키므로, 다층적인 낙상 예방 전략이 필요합니다. 간호사는 환자의 인지 수준을 정확히 사정하고, 환경 안전성 확보, 적절한 보조기구 제공, 지속적인 감시 등의 예방 중재를 실시해야 합니다. 환자와 보호자 교육을 통해 낙상 위험에 대한 인식을 높이고, 필요시 신체 제약이나 침상 난간 등의 물리적 안전장치를 활용할 수 있습니다. 낙상은 이미 손상된 신경계에 추가적인 외상을 초래할 수 있으므로, 예방이 치료보다 훨씬 중요하며, 체계적인 낙상 위험 사정과 개별화된 예방 계획이 환자의 안전과 회복을 보장합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 대상자의 전반적인 건강 상태와 치료 과정을 면밀히 기술하고 있으며, 대상자의 예후와 관리 계획을 제시하고 있습니다.
    • 자주묻는질문의 답변을 확인해 주세요

      해피캠퍼스 FAQ 더보기

      꼭 알아주세요

      • 자료의 정보 및 내용의 진실성에 대하여 해피캠퍼스는 보증하지 않으며, 해당 정보 및 게시물 저작권과 기타 법적 책임은 자료 등록자에게 있습니다.
        자료 및 게시물 내용의 불법적 이용, 무단 전재∙배포는 금지되어 있습니다.
        저작권침해, 명예훼손 등 분쟁 요소 발견 시 고객센터의 저작권침해 신고센터를 이용해 주시기 바랍니다.
      • 해피캠퍼스는 구매자와 판매자 모두가 만족하는 서비스가 되도록 노력하고 있으며, 아래의 4가지 자료환불 조건을 꼭 확인해주시기 바랍니다.
        파일오류 중복자료 저작권 없음 설명과 실제 내용 불일치
        파일의 다운로드가 제대로 되지 않거나 파일형식에 맞는 프로그램으로 정상 작동하지 않는 경우 다른 자료와 70% 이상 내용이 일치하는 경우 (중복임을 확인할 수 있는 근거 필요함) 인터넷의 다른 사이트, 연구기관, 학교, 서적 등의 자료를 도용한 경우 자료의 설명과 실제 자료의 내용이 일치하지 않는 경우

    찾으시던 자료가 아닌가요?

    지금 보는 자료와 연관되어 있어요!
    왼쪽 화살표
    오른쪽 화살표
    문서 초안을 생성해주는 EasyAI
    안녕하세요 해피캠퍼스의 20년의 운영 노하우를 이용하여 당신만의 초안을 만들어주는 EasyAI 입니다.
    저는 아래와 같이 작업을 도와드립니다.
    - 주제만 입력하면 AI가 방대한 정보를 재가공하여, 최적의 목차와 내용을 자동으로 만들어 드립니다.
    - 장문의 콘텐츠를 쉽고 빠르게 작성해 드립니다.
    - 스토어에서 무료 이용권를 계정별로 1회 발급 받을 수 있습니다. 지금 바로 체험해 보세요!
    이런 주제들을 입력해 보세요.
    - 유아에게 적합한 문학작품의 기준과 특성
    - 한국인의 가치관 중에서 정신적 가치관을 이루는 것들을 문화적 문법으로 정리하고, 현대한국사회에서 일어나는 사건과 사고를 비교하여 자신의 의견으로 기술하세요
    - 작별인사 독후감
    해캠 AI 챗봇과 대화하기
    챗봇으로 간편하게 상담해보세요.
    2026년 01월 15일 목요일
    AI 챗봇
    안녕하세요. 해피캠퍼스 AI 챗봇입니다. 무엇이 궁금하신가요?
    2:54 오후