모성간호학실습, 자궁경부암 병태생리, 전이예방법(주기적 검진 중요성, 스트레스관리법, 운동법)

목차

1. 자궁경부암 문헌고찰
2. 예방법 교육

본문내용

-병태생리
자궁경부의 세포내막 혹은 표면에서 발생하는 비정상적 변화로부터 시작되며 보통 이러한 변화는 자궁경부의 편평 원주세포 접합부에서 발생한다. 이곳에서 분비성 상피세포와 질 및 자궁경부로부터의 보호성 편평상피세포가 만나고, 외부 자극에 의해 원주상피세포가 편평상피세포로 지속적으로 대체된다. 이 세포들은 비정상적 유전물질과의 접촉에 취약해진다. 발생은 성생활 빈도와 HPV와 관련되어 있다. 편평상피성 자궁경부암의 90% 이상이 HPV DNA를 갖고 있고, 이 바이러스는 자궁경부 이형성증 발생의 주요 원인으로 인정된다.

-선별검사와 진단
-전암병소인 자궁경부 상피 내 종양의 존재로 추가검사의 필요성을
결정할 수 있으므로 자궁경부암 선별검사는 효과적이다.
-병소는 이형성으로 시작하므로 예측 가능한 유형으로 오랜기간에
걸쳐 진전되므로 전암 단계에서 중재할 기회가 충분하다.
-저등급에서 고등급 이형성으로의 진전까지 평균 9년이 걸린다.
-고등급 이형성에서 침윤성 암으로의 진전은 평균 2년이 걸린다.
-세포학적 선별검사를 위해 Pap 도말검사를 시행한다.
-ACS 2007a 지침에 따르면 여성이 성생활 시작 후 혹은 21세부터는
매년 Pap 도말검사를 통한 자궁경부암 선별 검진을 받을 것을 권장
한다.

*Thin-Prep:자궁경부 검체를 유리 슬라이드가 아닌 보존액 유리병 속에 담금
*Pap 도말검사 ,재선별검사: 비정상세포일 가능성이 있는 일정 수준의 역치를 초과하는 표본을 선별하여 세포병리학자가 재선별검사해야 할 슬라이드를 확인함
*HPV-DNA 유형:특정 HPV 유형(16,18,31,33,35,45,51,52,56)과 자궁경부암 발생과의 상관성을 이용함

-증상 및 징후
자궁경부암 초기에는 대하증 외에는 증상이 거의 없다.

참고자료

· 암교육정보센터