약리학 케이스 보고서

소개

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목차

1. 대상자 정보
2. 투약 동기와 주 증상
3. 건강력
4. 진단검사
5. 간호과정 적용
6. 느낀점

본문내용

1. 대상자 정보

성명

성별
여
연령

직업

체중
55kg
신장
160cm
혈액형

정보제공자

처방일

처방기관
로컬 병원
(‘ㅈ’이비인후과)
투약 기간
약 2주
진단명
부비동염

2. 투약 동기와 주 증상

1) 투약 동기: 한 달 전부터 서서히 cough과 심한 rhinorrhea을 동반한 상기도 감염이 지속되어 비처방약 복용하며 지내던 중 상태 호전되지 않고 어제부터 Nasal congestion과 함께 Sore throat 동반되어 집 근처 ENT 방문하여 Transnasal Endoscopy 검사 상 paranasal sinusitis 진단받고 경구약 처방받아 귀가함.

2) 주증상: cough, rhinorrhea(thick & yellowish), Nasal congestion, Sore throat, headache, sputum, sweat

3. 건강력

1) 현병력
한 달 전부터 지속적으로 심한 콧물 증세를 보여 비처방약(알레르기 비염약, 콧물약)등을 복용하였으나 상태 호전되지 않고 기침, 콧물, 인후통, 두통 등의 증세로 일상생활이 어려워 본원 내원하여 검사한 결과 부비동염 진단받음.

2) 과거력
평소 알레르기성 비염이 자주 재발하여 심한 경우 주기적으로 내과에서 알레르기 약 복용하며 경한 경우 약국에서 비처방약 복용함. 약 18년간 만성적인 콧물과 기침을 갖고 있는 상태임. 2007년경 가습기 살균제 피해자로 폐렴과 천식을 앓고 약 1년간 입원치료하였으나 완치하였음.

3) 가족력
호흡기질환과 관련된 가족력은 없으나 외조부가 당뇨를 앓았으며 위암으로 사망함.

참고자료

· 학정보원 – 플로리진연질캡슐, 베아세프정, 세푸록심악세틸, 베포틴정, 슈다페드정, 레프로진정, 위더스파모티딘정, 파모티딘
· (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2018033000004)
· (https://www.health.kr/searchIngredient/detail.asp?ingd_code=I000444)
· (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0431A0078)
· (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2017051600009)
· (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0500A0112)
· (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11APPPPP1438)
· (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0370A0071)
· (https://www.health.kr/searchIngredient/detail.asp?ingd_code=I001401)
· 약사공론- 항히스타민제 (주혜성 기자, 2021)
· (https://www.kpanews.co.kr/academy/show.asp?page=1&search_cate=18&idx=863)
· 약학정보원 약물백과 – 세타리진염산염, 덱시부프로펜, 슈도에페드린
· https://www.health.kr/researchInfo/encyclopedia.asp
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 (2022, 제2판), 이은희, 고문사
· 간호사를 위한 약리학 (2019, 제4판), 이윤미, 수문사