부정맥 요점정리 과제

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본문내용

부정맥(심장박동장애)
- 심장박동장애라고 하며, 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동수가 비정상일 때 나타남.
▶ 심근의 전기적 전도와 흥분전달 장애, 허혈상태로 인해 초래

[사정과 진단]
P파
● 동방결절에서 시작된 자극이 심방을 수축시킬 때 나타남.
PR간격
● 방실결절에 도달한 후 전기적 자극이 심실수축을 시작하기 직전까지의 전체기간.
QRS파
● 심실이 수축할 때 나타남.
T파
● 심실자극 후의 휴식기간에 나타남.

(1) 심방과 심실리듬의 규칙성 사정
- PR간격 모두 규칙적 = 심방리듬 규칙적
▶ PR간격 정상: 0.12~0.20초
- RR간격 모두 규칙적 = 심실리듬 규칙적
+ QRS파 시간: 0.06초~0.12초

(2) 심박동수 측정
- 가로선의 가장 작은 칸: 1mm, 0.04초
- 작은 칸 다섯 개는 한 칸: 5mm, 0.20초
- 표준심전도: 25 mm/sec 속도로 기록.

분류 1. 동방 결절에서 발생하는 부정맥
(1) 동빈맥
[원인]
- 운동,고체온,대사항진,저혈량 등
심박출량의 증가를 요구하는 증상 시
- 부교감신경차단제 투여, 교감신경계 자극
(카페인, 흡연, 알코올, 불안, 스트레스 등)
[치료]
- 원인제거를 해야 함.

동빈맥의 심전도 특징
● 정상 동리듬과 동일한 특징을 가지면서 속도만 빠르고 규칙적임.
● 심박동수: 100~180회/분
● 전도: 정상
● 리듬: 규칙적

(2) 동서맥
[원인]
- 미주신경의 자극 (구토, 흡인, 발살바수기)
교감신경차단제, 칼슘통로차단제, digitalis 복용, 운동선수는 수면 시 정상적으로 나타남.
[치료]
- 심박출량 감소 증상 유발 시
● 산소 공급, 부교감신경차단제(atropine), 교감신경흥분제(isoproterenol) 투여, 부교감신경 자극(흡인시간 , 구개반사) 피함.

참고자료

· 없음