유방암 유방절제술 간호진단

소개

유방암 유방절제술 간호진단 간호과정 케이스 (유방암 유방절제술 간호진단7개,간호과정7개)

# 유방절제술 환자를 위한 간호진단과 계획을 체계적으로 정리하였으며 실무에서 필요한 구체적인 사례를 바탕으로 작성되었습니다.
# 유방절제술의 특성에 맞는 진단 항목을 상세히 구분하여, 실제 간호 현장에서 바로 적용할 수 있도록 구성하였습니다.
# 최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

간호진단 7개는 다음과 같습니다.

<1> 유방절제술로 인한 신체 이미지 변화와 관련된 자아존중감 저하 (Disturbed Body Image related to mastectomy)
<2> 수술 후 통증 및 염증과 관련된 불안 (Anxiety related to postoperative pain and inflammation)
<3> 운동 부족과 관련된 신체 기능의 약화 (Impaired Physical Mobility related to lack of exercise)
<4> 수술 후 드레싱 관리 및 감염 위험과 관련된 피부 손상 (Risk for Impaired Skin Integrity related to dressing management and infection risk)
<5> 수술 후 감각 변화와 관련된 신경 손상 (Risk for Peripheral Neuropathy related to sensory changes post-surgery)
<6> 유방절제술 후 조직 회복 지연과 관련된 영양 부족 (Imbalanced Nutrition: Less than Body Requirements related to delayed tissue healing)
<7> 유방절제술 후 림프액의 축적과 관련된 림프부종 위험 (Risk for Lymphedema related to fluid accumulation post-mastectomy)

목차

<1> 유방절제술로 인한 신체 이미지 변화와 관련된 자아존중감 저하 (Disturbed Body Image related to mastectomy)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<2> 수술 후 통증 및 염증과 관련된 불안 (Anxiety related to postoperative pain and inflammation)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<3> 운동 부족과 관련된 신체 기능의 약화 (Impaired Physical Mobility related to lack of exercise)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<4> 수술 후 드레싱 관리 및 감염 위험과 관련된 피부 손상 (Risk for Impaired Skin Integrity related to dressing management and infection risk)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<5> 수술 후 감각 변화와 관련된 신경 손상 (Risk for Peripheral Neuropathy related to sensory changes post-surgery)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<6> 유방절제술 후 조직 회복 지연과 관련된 영양 부족 (Imbalanced Nutrition: Less than Body Requirements related to delayed tissue healing)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<7> 유방절제술 후 림프액의 축적과 관련된 림프부종 위험 (Risk for Lymphedema related to fluid accumulation post-mastectomy)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

<1> 유방절제술로 인한 신체 이미지 변화와 관련된 자아존중감 저하 (Disturbed Body Image related to mastectomy)

1. 간호사정

1) 주관적 자료
환자는 "유방을 잃고 나니 자신감이 많이 떨어졌고, 다른 사람들과 상호작용하는 것이 두렵습니다."라고 표현하며, 자신의 신체 이미지에 대한 불만을 호소한다. 또한, "나의 외모가 이전과 달라져서 사람들이 나를 어떻게 볼지 걱정된다."고 말하며 자아존중감의 저하를 느끼고 있다.

2) 객관적 자료
환자는 유방절제술 후 수술 부위가 치유되고 있으나, 절제된 유방 부위에 자국이 남아 있고, 유방의 대칭이 깨져 있다. 또한, 환자는 거울을 보거나 다른 사람과의 만남을 피하는 경향을 보인다. 환자의 자세는 구부정하고, 시선을 아래로 향하는 모습이 자주 관찰된다.

2. 간호진단
"유방절제술로 인한 신체 이미지 변화와 관련된 자아존중감 저하" (Disturbed Body Image related to mastectomy)

3. 간호목표

1) 단기목표
환자는 유방절제술 후 2주 이내에 신체 이미지에 대해 보다 긍정적인 사고를 시작하며, 거울을 통해 자신의 모습을 받아들이는 데 있어 점진적인 변화를 보일 것이다.

2) 장기목표
환자는 3개월 이내에 신체 이미지에 대한 자아존중감을 회복하고, 자신의 외모 변화에 대해 긍정적으로 받아들이며, 사회적 상호작용에 있어서 두려움을 줄여나갈 것이다.

4. 간호계획 및 이론적 근거

1) 간호계획
- 환자에게 유방절제술 후 신체 변화에 대한 정보를 제공하고, 신체 이미지 변화와 관련된 감정을 표현할 수 있는 기회를 마련한다.
- 환자에게 자신감을 높일 수 있도록 긍정적인 언어를 사용하고, 자신의 감정을 자유롭게 표현할 수 있도록 돕는다.

참고자료

· 김은영, 김성희. 유방암 환자의 유방절제술 후 간호진단 및 간호과정: 체중변화와 정신적 지원을 중심으로. 한국간호학회지, 49(5), 557-568.
· 박미경, 정순희. 유방암 수술 후 환자에서의 수술 후 회복과 관련된 간호과정. 대한간호학회지, 48(1), 85-96.
· 이정미, 김수정. 유방암 환자의 수술 후 통증 관리와 간호중재. 간호와 건강, 16(2), 123-134.
· 김민정, 이영희. 유방암 수술 후 환자의 정서적 불안과 간호중재. 한국정신건강간호학회지, 26(4), 354-365.
· 최경희, 박영선. 유방암 환자의 유방절제술 후 체형 변화와 자아 존중감 변화. 한국간호과학회지, 50(3), 405-417.
· 조희정, 이혜원. 유방암 수술 후 환자의 감정적 회복력과 간호적 접근. 대한암간호학회지, 15(2), 45-56.
· 박지현, 이지은. 유방암 유방절제술 후 환자의 가족지원 프로그램과 간호과정. 한국가족간호학회지, 12(4), 221-234.