욕창 간호, 욕창 관리 ,드레싱 적용,드레싱 종류 ,드레싱 제품 선택, 적용 ,체위변경

소개

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목차

I. 드레싱 적용

II. 드레싱 종류
⓵ 거즈 드레싱
⓶ 투명필름 드레싱
⓷ 하이드로젤 드레싱
⓸ 하이드로콜로이드 드레싱
⓹ 폼 드레싱
⓺ 알지네이트 드레싱
⓻ 항균 드레싱
⓼ 하이드로파이버 드레싱

III. 드레싱 제품 선택, 적용
⓵ 얕고 건조한 상태
⓶ 얕고 삼출물이 있는 상태
⓷ 깊고 건조한 상태
⓸ 깊고 삼출물이 있는 상태
⓹ 드레싱 제품 적용
⓺ 치유 관찰

IV. 체위변경

V. 참고자료

본문내용

⓵ 거즈 드레싱
- 전통적인 드레싱 방법으로 흡수성이 있으며, 물, 산소를 통과
- 건조한 비접착성 거즈를 사용하거나 습윤한 상태로 사용하고 연고 또는 크림, 소독제 등 국소치료제를 거즈에 함유하여 감염된 상처에 사용
- 주의 사항: 거즈는 물이 흘러내릴 정도가 아니라 습기가 있는 정도의 상태를 유지해야 하며, 배액을 흡수하고 상처의 괴사조직에 부착하며 상처 위에서 건조 될 수 있어야 함. 상처 속에 거즈를 너무 빼곡이 채워 넣으면 드레싱 제거 시에 상처에 손상을 줄 수 있음.
- 예: 2*2거즈, 4*4 거즈 등
⓶ 투명필름 드레싱
- 삼출물이 적은 상처나 마찰이 있는 부분의 욕창예방에 주로 많이 사용됨
- 폐쇄성 습윤 드레싱, 산소와 수증기 투과는 가능하나 세균은 투과할 수 없음.
- 얇고 투명하고 탄력성이 있고 상처관찰 용이
- 습윤 치유 환경 조성, 건조가피 생성 예방
- 적용: 배액이 거의 없고 크기가 작은 상처, 1도 화상, 1단계 욕창, 찰과성, 정맥 주입부위나 중심정맥관 삽입부위
- 주의 사항: 흡수력이 없으므로 삼출물, 상처, 괴사, 감염상처에는 사용금지
- 예: Tegaderm , Op-site, Bioclusive 등
⓷ 하이드로젤 드레싱
- 펙틴, 카르복시메틸셀룰로스, 프로필렌 글리콜과 물이 주성분인데 상품에 따라 물이 94%를 차치하는 것부터 글리세린이 96%를 차지하는 것까지 매우 다양
- 산소투과성이 있으며 통증, 화상, 염증을 완화시킴
- 감염이 존재할 때 사용할 수 있으나 삼출물이 많은 상처에는 적용하지 않음
- 상처를 가습하여 괴사조직에 습기를 제공하며 자기분해를 도모하며 괴사조직 제거, 육아조직생성, 상피화 촉진
- 상처에 붙지 않고 통증완화
- 거즈에 젤이 묻어 있는 제품도 있고 젤을 짜서 쓰도록 된 제품도 있음.
- 적용: 깊게 균열된 상처, 3-4단계 욕창, 괴사조직, 건조한 상처
- 주의 사항: 상처 주위조직에 침윤을 유발하여 2차 드레싱이 필요함.

참고자료

· 병원상처장루실금간호사회. 임상 상처 관리 정석(2020)
· 서울 아산병원 질변백과, 욕창
· 성인간호학(하), 신경림 외, 현문사,2019
· 성인간호학I, 박순옥 외, 퍼시북,2019
· 욕창 단계별 간호 프로토콜 기반 사례중심 교육 프로그램의 효과, 고려대학교박사학위논문,박옥경,2018
· 질병관리청, 건강정보
· 병원간호사회. 근거기반 임상간호실무지침(2018)
· COPS 환자안전보고시스템,욕창단계별 드레싱 선택안내
· 병원간호사회. 욕창간호 실무지침서 및 요약본(2023)