불안, 억제대, 낙상 (정의, 원인, 치료, 약물)

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환자: 67세 (고령)
입원시 의식 혼미, 지속적 고열(38℃이상), 전신통NRS4점: 지속적 통증 호소, 주위를 두리번거리고, 지속적으로 불안한 모습 관찰, 낙상위험-억제대 사용

불안
불안증은 불안장애라고도 함. 통제할 수 없는 불안감이 지속되어 신체적 혹은 정신적인 증상으로 나타나 정상적인 일상생활이 어렵게 되는 질환. 불안장애란? 다양한 형태의 비정상적, 병적인 불안과 공포로 인하여 일상생활에 장애를 일으키는 정신질환. 교감신경이 흥분되어 두통, 심장박동 증가, 호흡수 증가, 위장관계 이상 증상과 같은 신체적 증상이 나타남.

원인: 다양한 원인이 복합적일 수 있어서 원인을 정확하게 규정하기는 어려움. 이 환자의 경우에 전신의 고통, 지속적인 고열 등 현재 자신의 증상과 입원해 있다는 사실에서 불안감을 느끼는 것이라 추정.

치료
불안의 원인을 찾아내어 불안 치유에 도움을 주거나 원인을 알지 모르더라도 불안이 촉발되는 상황이나 계기를 아는 것으로도 도움이 될 수 있음. 증상이 심한 경우에는 약물치료를 병행.항불안제는 불안증의 치료와 증상 완화에 사용되는 약물로 불안증에 의한 정신적 신체적 증상들을 완화시킴. (신경안정제 부정온제라고도 함.) 벤조디아제핀계 약물, 부스피론, 진정 작용이 있는 항히스타민제 등으로 분류할 수 있음.

<벤조디아제핀> :정신과 영역뿐만 아니라 의학 전반에 걸쳐 다양하게 사용되는 항불안제. 항불안, 진정 근육이완 효과를 나타내며 급성 불안과 흥분을 조절하는데 일차 선택 약물로 사용. 경구약뿐 아니라 근육주사나 정맥주사로 신속한 효과를 나타내서 주사제로도 많이 처방
⇒현재 가장 널리 쓰이는 항불안제. 항불안, 진정, 경련감소, 수면촉진, 근 이완의 효과, 다른 중추신경 억제제와 상호작용하며 남용위험 있음.

<부스피론>: 불안 완화제로 사용되는 중추신경 억제제, 근육이완의 특성을 가지고 있지 않지만 뚜렷한 불안 완화효과 있음.

참고자료

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