여성(모성) 건강간호학 실습 / 분만실 체크리스트 / 체리

소개

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본문내용

실습주제
분만과정 관찰

실습내용

분만 1기

진행관찰
진통이 5~10분마다 1회 정도로 규칙적이면 분만 1기는 시작된다.
이때부터 태아가 통과할 정도로 자궁문이 완전히 열릴 때까지, 즉 자궁의 입구가 10cm 정도로 완전히 열린 상태까지가 분만 1기에 해당

특히 자궁문이 본격적으로 열릴 준비를 하는 기간은 임산부마다 다양하다.
자궁문이 2cm 열린 상태부터 다 열릴 때까지의 시간을 보면 초산모에서는 평균 8시간, 경산모에서는 평균 5시간이 걸린다고 볼 수 있다.

-자궁수축: 초기에는 20~30분 간격->점차 2~3분의 간격으로 빈번해지고 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완할 때까지의 시간(기간)은 초기에는 30초>경관이 완전개대될 때는 60~90초까지 증가한다.
-진진통 여부와 양상, 이슬 및 양수파막 여부 확인
-분만진행 사정: 자궁수축 사정(자궁수축의 기간과 간격, 수축 강도 사정), leopold 복부검진(태아의 태향과 움직임, 선진부를 확인하기 위함, 방광을 비우도록 하고 무릎을 살짝 구부린 position 취한 상태에서 검사), 질 검진(수시로 내진 진행하며 선진부와 태위, 선진부의 위치와 하강정도, 경부의 거상과 개대 정도, 파막 여부 등을 확인), 파막검사(나이트라진 검사통해 진행하고 양수는 알칼리성으로 청색으로 변함, 정상 양수는 맑고 연한 노란색이며 탁하고 냄새가 나거나 포도주색을 띠면 비정상), 태아 건강사정(태아 심박동, 양수 내 태변 착색 여부, 태동 등 검사, 태아 곤란증 증상 사정-태아 심박동이 120회/min 이하이거나 160회/min 이상, 자궁수축이 끝난 후 태아 서맥이 30초 이상 지속, 자궁수축 지속시간이 90초 이상,두정위이면서 태변 배출 시 등)

<분만1기>
1. 잠재기 : 이 시기는 준비기로 진통은 5분 간격으로 20~30초 정도이며 자궁 경부가 점차 얇아지고 서서히 열리기 시작하여 자궁문이 3cm 열릴 때 까지, 보통 이때의 진통으로 입원하여 분만에 필요한 준비를 하는 단계

참고자료

· 없음