B세포 급성 림프구성 백혈병 간호과정

소개

B세포 림프구성 백혈병에 관련된 간호과정입니다
처음엔 환자에 대한 요약이 적혀있습니다.
간호과정은 우선순위별로 작성되어 있으며
총 3개의 간호진단과 그에 따른 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획으로 놔눠서 적어놨습니다.
그리고 그 계획에 따른 이론적 근거도 작성해놓았습니다

목차

Case Study 보고서
간호과정 (우선순위별로 정리)
[참고자료]

본문내용

Case Study 보고서

▶ 환자 소개

- 성별/ 나이 F/39
- 진단명 B-ALL(B-Cell Acute Lymphocytic Leukemia)

- 주요 치료 요약
: 대상자는 2022년 09월 23일 B-ALL(B-Cell Acute Lymphocytic Leukemia: B 세포 급성림프성 백혈병)을 진단받고 주호소 없이 supportive care를 위해 입원하였다. 과거력과 가족력은 없으며, oral ulcer으로 인해 동네 병원에서 시행한 lab 상 WBC 55900/μL으로 수치가 나와 병원을 방문하여 검사 후 B-ALL을 진단받았다. 초기 입원 간호 사정 시 전반적인 상태는 양호하였다. CBC 검사 결과 WBC 수치는 0.10보다 적은 수치이며, 전반적으로 WBC, RBC, Hemoglobin, Hematocrit, Platelet 수치가 매우 낮은 수치를 보인다. 감염을 예방하기 위해 세팔로스포린계 항생제(Tazime inj.)를 투여 중이고, v/s 시 BT가 자주 올라가는 모습을 보이며 “춥다.”,“힘들다.” 같은 반응을 보여 해열진통제(Profa Infusion Inj)를 처방받아 체온을 낮추고 있다. 이러한 과정에서 대상자는 “입맛이 없다.”, “배가 안 고프다.”라며 식욕부진 상태, 무력감을 호소하고 있다. 또한 Platelet 수치가 낮아 출혈의 위험성이 있어, 출혈 예방법을 교육하였으며, 다리에 멍이 들어 있는 것을 보았으며, 빈혈 증상이 있다고 하였다. 현재 대상자가 9월 진단받았을 때의 몸무게는 50.2kg이었으나, 현재 46.4kg으로 몸무게의 7.5% 정도 감소하였으며, T. protein 수치는 5.9g/dL로 낮은 수치를 보여 병원 영양팀과 상의하여 고단백 식사를 제공하고 있으나 이것도 1/3만 섭취하며 간식도 안드셔서 TPN으로 Nutriflex 48(뉴트리플렉스48주사)를 투여하며 경과를 지켜보고 있다.

참고자료

· 배진현. (2018). 항암화학요법을 받는 암환자의 구내염 관련 간호중재연구 고찰. 디지털융복합연구, 16(1), 263-270.
· 송경애 외 (2021년), 최신 기본간호학 Ⅰ, 수문사
· 송경애 외 (2021년),신 기본간호학 Ⅱ, 수문사
· 성미혜 외 (2019년) 근거기반간호 간호과정, 수문사
· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은 영, 박효미, 박영례, 엄미란 (2021년), 제 7판 성인간호학 상권, 현문사
· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은 영, 박효미, 박영례, 엄미란 (2021년), 제 7판 성인간호학 하권, 현문사
· 국가 암 정보 센터_ 급성림프구성 백혈병
· https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=3533
· 약학정보원_ Megestro
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08L0061
· 약학정보원_ Profa Infusion Inj
· http://health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2009071505595