여성간호학실습 A+ 자연분만 케이스(급성 통증, 불안, 감염 위험성)

소개

A+ 받았던 자연분만 케이스 스터디입니다. 문헌고찰과 분만 1기부터 4기까지 꼼꼼하게 작성하여 자연분만 케이스 하실 때 참고하기 좋습니다! 간호진단 2개+간호과정 2개입니다.

- 자궁수축과 관련된 급성통증
- 분만과 관련된 불안

목차

[1] 서론
1. 연구의 목적 및 필요성

[2] 문헌고찰
1. 임신에 따른 신체 변화
2. 분만에 영향을 미치는 요인
3. 분만의 전구증상
4. 분만의 기전
5. 분만의 단계
6. 분만 시 산부의 생리적 변화
7. 분만 단계별 간호

[3] 간호과정 적용
1. 산부 자료수집
2. 진단검사 결과 기록지
3. 투약 기록지
4. 간호진단 목록지
5. 간호과정 기록지

[4] 참고문헌

본문내용

1. 연구의 목적 및 필요성
자연분만은 다른 인공적인 도움 없이 오직 임산부의 분만력에 의해 이루어지는 출산 방법이다. 자궁 수축으로 진통이 오면 자궁 경부가 점차 얇아지고 열리면서 태아가 질을 통해 머리부터 밖으로 만출되는 과정이다. 자연분만은 제왕절개 수술보다 출혈량이 적고 보다 빠르게 회복할 수 있으며 분만 시 감염 발생 확률이 낮아 합병증으로부터 안전하다. 이러한 자연분만의 장점을 극대화하면서 여성과 출산에 대한 지식을 더 알아보고자 선정하게 되었다.

Ⅰ. 임신에 따른 신체 변화1. 임신에 따른 생식기계 변화
1) 자궁
① 혈관의 증가와 확대
② 탈락막 발달에 의한 증대
③ 임신 초기: 자궁근 섬유의 증식/ 임신 말기: 자궁근 섬유의 비대
④ 자궁저부 높이(HOF) : 임신 주수 측정 가능
- 12주: 치골결합 상부로 올라옴
- 20주: 제와부 아래 2횡지
- 24주: 제와부 바로 위
- 28주: 제와부 위 3횡지
- 36주: 최고 높이, 검상돌기 바로 아래까지 올라옴
- 이후: 자궁 저부 높이 하강

⑤ 자궁수축
● 주기성: 수축과 이완이 교대로 옴
● 불수의적 수축: 임신의 가정적 징후
- 간헐적으로 일어나는 불규칙한 무통성 자궁수축
- 임신 말기 10~20분 간격으로 규칙적으로 나타나기도 함
- 임신 말기로 갈수록 빈도가 증가하고 통증 유발하여 가진통의 원인이 됨

2) 경부
① 모양
초산부: Pin-point / 경산부: Transverse slit(물고기 입 모양)
② 임신 중 경관의 역할
● 자궁 내 부속물이 밖으로 나가지 못하도록 함
● 점액마개 형성
- 호르몬의 영향으로 점액분비세포가 증식하여 벌집 모양의 점액 마개 형성
- 질 통한 세균감염과 물리적 침입 방지
- 분만 초기 점액마개와 약간의 혈액이 섞여 배출 → 이슬: 분만 전구 증상
● 분만 시 경부 유연하게 만들어 개대, 소실 → 태아 만출 돕기

참고자료

· 성미혜 외. 여성건강간호학 Ⅰ. 수문사. 2021. 343-450
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원. 약물. https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 식품의약품안전처. 의약품통합정보시스템.