VSIM 보고서 (Savina Vasquez)

소개

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목차

1. 천식의 개념

2. 천식의 병태생리
1) 염증
2) 협착
3) 기관지 수축

3. 천식의 유발인자

4. 천식의 중증도 분류

5. 다음 약물의 약리작용, 용법, 부작용은?
1) Abuterol(=salbutamol)
2) Cefuroxime
3) Azithromycin
4) Acetamnophen

6. 천식이 악화될 때 사용하는 초기약물은?

7. 급성기 천식아동에게 우선적으로 내릴 수 있는 우선적인 간호진단은?

8. metered-dose inhaler(정량식분무 흡입기) 사용방법

9. peak flow meter(최대호기량측정기) 사용방법

10. 영유아 신체사정 시 확인할 수 있는 호흡곤란의 초기 증상은?

11. 호흡곤란을 호소하는 5세 아동에게 추천되는 최적의 체위는?

12. 학령전기 입원아동의 스트레스는?

13. 체중당 1일 수분유지량

14. 19.5kg 환자의 1일 수액요구량?

15. 5세 여아의 체중과 신장의 정상범위?

16. 5세 여아의 활력징후 정상 범위?

17. 천식아동의 blood analysis 결과의 의미는?
1) Hb 감소
2) Hct 감소
3) platelets 증가
4) WBC 증가

18. 전해질 용액 조성은?

19. 다음 처방을 설명하세요
1) Albuterol 2.5mg(0.5ml) in 2ml normal saline nebulized every 4 hours
2) Acetaminophen elixir 240mg orally every 4~6 hours as needed per orders
3) Normal saline bolus 380ml IV over 15 minutes (started in ER)
4) Potassium chloride in 5% dextrose and normal saline IV at 61ml/hours

20. 천식아동의 간호

본문내용

1. 천식의 개념
천식이란 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 기도폐색 및 기관지의 과민성으로 특징지을 수 있는 만성 염증성 질환이다. 아동에게서 염증은 기침, 천명 (숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 흉부조 임이 반복적으로 발생하며 특히 기침은 밤중이나 이른아침에 일어난다. 염증은 다양한 자극에 대한 기 관지의 과민성을 증가시키는 원인이다. 이것이 반복되면 섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐 기능 저하를 초래할 수 도 있다 주된 치료약물인 항염증성 약물 특히 흡입용 스테로이드제를 사용한다.
2. 천식의 병태생리
천식의 중요한 요소를 염증, 협착, 기관지 수축 이렇게 3가지로 구분할 수 있다.
1. 염증
염증은 다양한 자극에 대한 기관지의 과민성을 증가시키는 원인이다. 염증이 기도에 영향을 미치는 기전은 다양하고 많은 다른 경로를 수반하는 것처럼 복합적인 상호작용에 기인한다. 이렇게 염증의 중요성에 대한 인식으로 인하여 항염증성 약물 사용이 천식치료의 주요한 구성요소가 되었다.
2. 협착
천식에서 협착으로 인한 증상이 나타나는 기전은 다음과 같다.
2-1. 자극에 대한 염증성 반응
2-2. 기도의 부종과 점액 분비 및 축적
2-3. 기관지와 세기관지평활근의 경련, 이로인한 세기관지 직경의 감소
2-4. 기도개형, 이로 인한 세포의 지속적인 변화
3. 기관지 수축
기관지 수축은 이물질의 자극에 대한 정상적인 반응이지만 천식아동에게서는 비정상적으로 심하여 호흡기능장애를 가져온다. 기도에서 저항이 증가하여 좁아진 내강을 통해 호기가 힘들어지기 때문에 특히 호흡 중 호기시에 호흡곤란이 더 현저해진다.
또한 폐에서 모아지는 공기 양은 폐포와 폐엽 기관지 사이의 지점에서 기도가 기능저으로 폐쇄될 때 증가한다. 이렇게 된다면 공기가 모이면 점점 더 폐용적은 높아져 숨쉬기가 힘이 들고 그 결과 천식환자는 충분한 공기를 흡입하기 위해 많은 노력을 해야한다.

참고자료

· 없음