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정신간호학-지적장애

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최초등록일 2024.04.28 최종저작일 2023.01
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    목차

    1.서론
    2.문헌고찰
    3.간호사정
    4.간호진단
    5.간호과정
    6.간호수행기록
    7.간호평가 및 소감

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    지적장애(정신지체장애)는 지적 기능과 적응행동의 어려움이 함께 존재하여 교육적 성취와 일상생활에서 제한이 따르는 발달장애이다. 정신지체는 유전적, 사회적, 행동적, 교육적 등의 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용하여 발생한다. 한국에서 지적장애는 2018년 천 명당 207명으로 매년 증가하는 추세이고, 전 세계의 통계를 감안해 보면 일반인구 중 지적장애인은 약 1%라고 한다. 대부분의 지적장애인들은 언어 발달이 많이 지체되고, 기억력과 주의력에 결함이 있으며, 사회적인 발달 및 문제 해결에도 어려움을 보이고, 일상생활 기술 및 자조 기술과 같은 적응행동의 발달에도 문제를 보인다. 그러나 이러한 특징은 개인에 따라 다르기 때문에 개인이 처한 환경, 능력 요소, 개별적 지원 요구 등의 모든 요소들이 총체적으로 고려되는 적절한 간호가 필요하다. 따라서 연구를 통해 지적장애의 정의, 발달과정, 증상에 따른 간호를 이해하고 알맞은 간호(약물치료, 심리사회적 중재, 재활, 회복, 가족치료)를 하기 위하여 이 연구를 시도하게 되었다.

    Ⅱ. 문헌고찰

    1. 정의
    지적장애는 발달단계 동안에 발병하는 장애로, 개념적인 영역, 사회적 영역, 실제 수행 영역에서 인지적 기능과 적응 기능의 결함을 보인다. 인지적 기능의 결함이란 추론, 문제 해결, 계획, 추상적 사고, 판단, 학습 등에 결함이 있다는 의미이며, 결함 여부를 판단하고 구별하기 위해 표준화되고 개별화된 지능검사와 임상적 사정이 필수이다. 적응 기능의 결함은 개인의 독립성과 사회적 책임에 대해 발달적으로나 사회문화적으로 표준에 맞지 않는 경우를 의미한다. 구체적으로 집, 학교, 지역사회 등 다양한 환경에서 지속적인 지원 없이 일상생활(의사소통, 사회적 참여, 독립적 생활)을 하는 데 한 가지 이상의 기능 제한이 있을 때 적응적 기능에 문제가 있다고 판단한다.

    참고자료

    · 네이버 지식백과] 지적 장애 [intellectual disability] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · 임숙빈 외. 정신간호총론. 7th. 파주: 수문사; 2017년.
    · 차영남 등. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 3th. 서울: 현문사; 2013
    · 최정신 등. 간호진단과 이론적 근거. 2nd. 서울: 현문사
    · 약학정보원
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    • 1. 지적장애의 정의
      지적장애는 지적 기능과 적응 행동의 제한으로 인해 일상생활과 사회생활에 어려움을 겪는 상태를 말합니다. 지적장애는 발달 과정에서 나타나며, 일반적으로 IQ 70 미만으로 정의됩니다. 지적장애는 선천적 요인, 후천적 요인, 환경적 요인 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 지적장애인은 학습, 의사소통, 사회적 기술, 자립생활 등의 영역에서 어려움을 겪으며, 이들에 대한 적절한 지원과 교육이 필요합니다.
    • 2. 지적장애의 진단 및 검사
      지적장애의 진단은 지적 기능 검사와 적응 행동 평가를 통해 이루어집니다. 지적 기능 검사는 표준화된 지능검사를 통해 IQ 점수를 측정하며, 적응 행동 평가는 일상생활 기술, 사회적 기술, 자기관리 능력 등을 평가합니다. 이 두 가지 평가 결과를 종합적으로 고려하여 지적장애 여부를 판단합니다. 진단 과정에서는 의사, 심리학자, 사회복지사 등 다양한 전문가들이 협력하며, 개인의 특성과 환경을 종합적으로 고려해야 합니다. 정확한 진단은 적절한 지원 서비스 제공을 위해 매우 중요합니다.
    • 3. 지적장애의 증상
      지적장애의 주요 증상은 지적 기능과 적응 행동의 제한입니다. 지적 기능의 제한으로 인해 학습, 문제 해결, 추상적 사고 등에 어려움을 겪습니다. 적응 행동의 제한으로 인해 일상생활 기술, 사회적 기술, 자기관리 능력 등이 또래에 비해 낮은 수준입니다. 이 외에도 언어 발달 지연, 주의력 및 기억력 저하, 정서 및 행동 문제 등이 동반될 수 있습니다. 지적장애의 정도에 따라 증상의 심각도가 다양하게 나타나며, 개인차가 크기 때문에 개별화된 평가와 지원이 필요합니다.
    • 4. 지적장애의 치료
      지적장애의 치료는 개인의 특성과 요구에 따라 다양한 방법으로 이루어집니다. 첫째, 교육적 중재로 학습, 일상생활 기술, 사회적 기술 등을 향상시킬 수 있습니다. 둘째, 행동 치료를 통해 부적응적 행동을 감소시키고 적응적 행동을 증진시킬 수 있습니다. 셋째, 약물 치료는 동반되는 정신 건강 문제를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 넷째, 직업 재활 및 사회 통합 프로그램은 자립과 사회 참여를 지원합니다. 이처럼 지적장애 치료는 다학제적 접근이 필요하며, 개인의 특성과 요구에 맞는 맞춤형 서비스 제공이 중요합니다.
    • 5. 사례 연구 대상자 정보
      사례 연구 대상자의 정보는 개인의 프라이버시 보호를 위해 매우 신중하게 다루어져야 합니다. 대상자의 성별, 연령, 진단명, 장애 정도, 가족 환경 등 기본적인 정보는 제공할 수 있지만, 이름, 주소, 연락처 등 개인 식별 정보는 절대 포함되어서는 안 됩니다. 또한 대상자의 사진이나 동영상도 공개하지 않는 것이 바람직합니다. 사례 연구 시 대상자의 익명성과 프라이버시를 최대한 보장하여 윤리적 문제가 발생하지 않도록 해야 합니다.
    • 6. 정신상태 사정
      지적장애인의 정신상태 사정은 매우 중요한 과정입니다. 이들은 언어 및 인지 능력의 제한으로 인해 자신의 증상을 정확하게 표현하기 어려울 수 있기 때문입니다. 따라서 정신상태 사정 시 관찰, 면담, 표준화된 평가 도구 등 다양한 방법을 활용해야 합니다. 특히 정서, 행동, 사회성, 자해 및 타해 위험 등을 면밀히 살펴봐야 합니다. 또한 가족, 보호자, 교사 등 주변 사람들의 정보도 함께 고려해야 합니다. 이를 통해 지적장애인의 정신건강 문제를 조기에 발견하고 적절한 치료와 관리를 제공할 수 있습니다.
    • 7. 약물치료
      지적장애인의 약물치료는 매우 신중하게 이루어져야 합니다. 이들은 약물 대사와 반응이 다를 수 있고, 부작용 발생 위험이 높기 때문입니다. 따라서 약물 처방 시 개인의 특성, 동반 질환, 기저 건강 상태 등을 면밀히 고려해야 합니다. 또한 약물 투여 시 부작용 모니터링을 철저히 하고, 필요 시 용량 조절 또는 약물 변경 등의 조치를 취해야 합니다. 약물치료와 더불어 행동 치료, 교육적 중재 등 다양한 비약물적 접근도 병행해야 합니다. 이를 통해 지적장애인의 증상 관리와 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 8. 간호진단 및 중재
      지적장애인의 간호진단 및 중재는 개인의 특성과 요구를 종합적으로 고려해야 합니다. 일반적인 간호진단으로는 '자기관리 능력 저하', '의사소통 장애', '사회적 상호작용 저하' 등을 들 수 있습니다. 이에 따른 간호중재로는 일상생활 기술 훈련, 보조기기 활용, 의사소통 증진 프로그램, 사회성 향상 프로그램 등이 있습니다. 또한 동반되는 정신건강 문제에 대한 중재도 필요합니다. 이 과정에서 가족 및 보호자와의 협력, 다학제적 접근, 지역사회 자원 활용 등이 중요합니다. 궁극적으로 지적장애인의 자립성과 삶의 질 향상을 목표로 해야 합니다.
    • 9. 간호평가 및 소감
      지적장애인에 대한 간호 평가와 소감은 매우 중요합니다. 간호 과정 전반에 걸쳐 대상자의 변화와 진척 상황을 면밀히 관찰하고 기록해야 합니다. 이를 통해 간호 중재의 효과성을 확인하고, 필요 시 중재 방법을 수정할 수 있습니다. 또한 간호사 개인의 소감과 경험을 공유하는 것도 중요합니다. 지적장애인 간호는 많은 인내와 노력이 필요하지만, 이들의 삶의 질 향상을 위해 매우 의미 있는 일입니다. 간호사는 지적장애인에 대한 이해와 공감을 바탕으로, 전문성과 창의성을 발휘하여 최선의 간호를 제공해야 할 것입니다.
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      이 문서는 지적장애에 대한 정의와 진단, 증상, 치료에 대해 자세히 다루고 있으며, 사례 관리 환자의 간호 문제와 간호 계획 및 수행 과정을 구체적으로 기술하고 있다.
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