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뇌졸중 간호과정 (비효과적 뇌조직 관류의 위험)

성인간호학 실습하면서 작성했던 뇌졸중 환자 간호과정입니다. (비효과적 뇌조직 관류의 위험) 계획까지 작성되어 있습니다. 이론적 근거까 꼼꼼하게 잘 정리되어 있습니다!
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한컴오피스
최초등록일 2024.03.11 최종저작일 2023.11
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뇌졸중 간호과정 (비효과적 뇌조직 관류의 위험)
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    소개

    성인간호학 실습하면서 작성했던 뇌졸중 환자 간호과정입니다. (비효과적 뇌조직 관류의 위험)
    계획까지 작성되어 있습니다.
    이론적 근거까 꼼꼼하게 잘 정리되어 있습니다!

    목차

    1. 사정
    2. 간호진단
    3. 기대되는 결과
    4. 계획

    본문내용

    O data
    ① 진단명: Acute basilar artery infarction
    ② 시술명: IA thrombectomy → fail
    ③ V/S(BP, PR, RR, BT), SpO2
    - ER 내원 시 (11/1)
    11 AM) 135/82mmHg, 110회/분, 20회/분, 37.7℃, 99%
    2 PM) 167/131mmHg, 132회/분, 28회/분, 37.9℃, 98%
    - IA thrombectomy 시행 후 (STU 전동, 11/1~2)
    6 PM) 160/100mmHg, 155회/분, 20회/분, 40.5℃, 100%
    10 PM) 156/95mmHg, 179회/분, 20회/분, 39.8℃, 99%
    2 AM) 150/80mmHg, 178회/분, 16회/분, 39.5℃, 100%
    6 AM) 147/70mmHg, 117회/분, 19회/분, 40.3℃, 98%
    8 AM) 144/75mmHg, 168회/분, 27/분, 40℃, 98%

    참고자료

    · 임경춘 외(2020). 건강사정(8판), 학지사메디컬
    · 송경애 외(2020). 최신기본간호학1, 수문사
    · 송경애 외(2020). 최신기본간호학2, 수문사
    · 윤은자 외(2019). 성인간호학1, 수문사
    · 윤은자 외(2019). 성인간호학2, 수문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌졸중 간호진단
      뇌졸중 환자의 간호진단은 매우 중요합니다. 뇌졸중 환자는 신체적, 정신적, 사회적 문제를 겪게 되므로 이에 대한 포괄적인 간호진단이 필요합니다. 간호사는 환자의 증상, 징후, 검사 결과 등을 종합적으로 평가하여 환자의 건강 문제를 정확히 파악해야 합니다. 이를 바탕으로 환자 개인의 특성과 요구사항을 고려한 간호진단을 내리고, 이에 따른 적절한 간호중재를 계획할 수 있습니다. 또한 간호진단 과정에서 환자와 보호자의 참여를 독려하여 환자 중심의 간호를 제공해야 합니다. 이를 통해 뇌졸중 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 2. 뇌졸중 간호중재
      뇌졸중 환자의 간호중재는 매우 다양하고 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구사항을 정확히 파악하여 신체적, 정신적, 사회적 측면에서 포괄적인 간호중재를 제공해야 합니다. 신체적 측면에서는 환자의 기능 회복을 위한 물리치료, 작업치료, 언어치료 등의 중재가 필요합니다. 정신적 측면에서는 우울, 불안, 인지 장애 등에 대한 심리적 지지와 중재가 필요합니다. 사회적 측면에서는 가족 교육, 지역사회 자원 연계 등을 통해 환자의 사회복귀와 재활을 지원해야 합니다. 또한 간호중재 과정에서 환자와 보호자의 참여를 독려하여 환자 중심의 간호를 제공해야 합니다. 이를 통해 뇌졸중 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 3. 뇌졸중 간호계획
      뇌졸중 환자의 간호계획은 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 간호진단과 간호중재를 바탕으로 환자 개인의 특성과 요구사항을 고려한 간호계획을 수립해야 합니다. 간호계획에는 환자의 건강 문제, 간호목표, 간호중재, 간호 결과 등이 포함되어야 합니다. 간호목표는 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 위해 구체적이고 측정 가능한 형태로 설정되어야 합니다. 간호중재는 환자의 건강 문제를 해결하고 간호목표를 달성하기 위한 다양한 활동으로 구성되어야 합니다. 또한 간호계획 수립 과정에서 환자와 보호자의 참여를 독려하여 환자 중심의 간호를 제공해야 합니다. 이를 통해 뇌졸중 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      뇌졸중 환자의 빠른 상태 변화와 합병증 예방을 위해 활력징후, 의식 수준, 신경학적 검사 등을 주기적으로 모니터링하고, 약물 투여, 산소 공급, 흡인 등의 치료적 중재를 계획하였습니다.
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