A+ 보장 심부전 질병보고서 및 Case Study (간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개

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목차

Ⅰ 문헌 고찰

Ⅱ 서론

Ⅲ Case Study
1) 간호정보조사지
2) 진단검사
3) 일반혈액검사
4) 혈액화학검사
5) ABGA
6) 심근 효소 검사
7) 약물
8) 간호과정

Ⅳ 실습 소감

Ⅴ 참고 문헌

본문내용

심장(Heart)
▶ 좌측 제 3-5늑골 사이의 종격동에 있는 근육기관이다.
심장 중격을 중심으로 좌우 심장으로 나뉘고 다시 혈액이 유입되는 좌, 우심방과 혈액을 유출시키는 좌,우 심실로 구성된다.
우심방과 우심실 사이에는 삼첨판이 있고, 좌심방과 좌심실 사이에는 승모판이 있어 혈액의 역류를 방지해주며 이 판막들을 방실판막이라고 한다.
폐동맥 및 대동맥이 시작되는 부위에 폐동맥판과 대동맥판이 있어 혈액의 역류를 방지해주며 이 판만을 반월판막이라고 한다.
심내막, 심근, 심외막 3개 층으로 구성되어 있으며, 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있다.
심내막은 심장내부 표면과 심장판막을 덮고 있는 상피조직으로 구성된 얇은 막이며, 심근은 심장의 중간층으로 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근으로 이루어져 있다. 심실의 근육층이 심방의 근육층보다 두꺼우며 심장 수축에 의해 혈액을 전신에 박출하는 좌심실벽은 우심실벽에 비해 약 2-3배 두껍다. 심외막은 얇고 투명한 장막으로 심낭의 내측막인 장측심장막과 연속되어 있으며, 심낭에는 두 층이 있는데 그 사이 공간인 심낭강으로 15-20cc의 심장막액이 있어 심장 수축 시 마찰을 방지해준다.

폐순환과 체순환
▶ [폐순환] 우심실 -> 폐동맥 -> 폐의 모세혈관 -> 폐정맥 -> 좌심방
[체순환] 좌심실 -> 대동맥 -> 전신 모세혈관 -> 대정맥 -> 우심방

심부전(Heart failure)
1) 정의
▶ 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군이다.
심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부전이라고 한다. 두 유형 모두 심박출량이 감소하게 되므로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없어서 조직 관류량이 감소되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래된다.

참고자료

· 윤은자 외 공저(2018), 성인간호학Ⅱ 9판개정, 수문사 [697-698, 724-740]
· 서울대학교병원 신체기관정보 [심장] (https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=938616&cid=51006&categoryId=51006)
· 서울아산병원 인체정보 [혈액순환] (https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=75&partId=B000016)