급성통증 간호과정 case study

소개

★ 간호진단 1개: 급성통증

성인간호학실습 시 제작했던 자료로 'AHF' 환자를 대상으로 작성한 case study입니다!
사례에 따라 주관적/객관적 자료 변경 가능합니다!

간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가까지 내용은 다 포함되어 있으며, 평가까지 작성해야 하는 과제에 사용하기에 좋습니다.
본인의 사례에 대입해서 중재, 평가파트 사용하시길 바랍니다 :)

참고하셔서 모두 A+ 받으시길 바랍니다!

목차

1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

□ 간호문제
- 심장 통증
- SpO2 저하로 인한 산소부족
- 잦은 기침
- 산소포화도 측정기로 인한 손가락 통증
- 불안

□ 간호진단 : 심근의 허혈과 관련된 급성통증

Assessment
SD
본인의 사례에 맞게
OD
본인의 사례에 맞게
Diagnosis
심근의 허혈과 관련된 급성통증
Implementation
진단적 중재
통증의 PQRST를 사정하여 구체적인 통증 양상을 파악한다.
⇒ 통증 양상에 대한 구체적인 정보 수집을 통해 효과적인 간호중재를 수행함.
1~2시간마다 혈압, 맥박, 호흡을 사정한다.
⇒ 대상자의 기본적인 상태 정보(쇼크, 부정맥, 약물 부작용)을 제공함.
4시간마다 체온을 사정한다.

참고자료

· 원종순(2018). 「간호과정과 비판적사고 제2판」. 현문사. p.249-265
· 유승미(2021). 「성인간호학Ⅱ」. 수문사. p.765-770