[기본간호학실습 Case Study] 부비동염 Case Study A+ (급성통증, 비효율적 호흡양상, 감염위험성)

소개

기본간호학실습 Case Study A+ 받고, 교수님께 크게 칭찬 받은 레포트 입니다. 간호중재 등 자세하게 적혀 있습니다.

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 비정상자료 목록 (객관적 / 주관적 자료)
4. 간호진단 (4가지)
5. 간호계획 / 간호수행 / 간호평가 / 이론적 근거

본문내용

■ 부비동염
- 정의: 부비동 내부를 덮고 있는 점막에 염증이 생기는 것을 통칭하는 것
- 분류
1) 급성 코부비동염 : 이환 기간이 4주 이내인 경우로 염증 과정은 가역적이어서 약물치료로 후유증 없이 완전히 회복될 수 있는 코부비동염
2) 아급성 코부비동염 : 급성 코부비동염이 회복되지 않고 4주 이상 12주까지 지속되는 경우로 염증 과정은 가역적이어서 약물치료로 정상 회복이 가능한 코부비동염
3) 만성 코부비동염 : 증상이 12주 이상 지속되는 경우로 약물치료로 호전이 없을 때 외과적 치료가 필요한 코부비동염
- 원인: 바이러스 감염에 의한 급성 비염, 치아감염, 외상, 해부학적 이상, 전신질환 등
- 병태생리: 자연공(코의 조그마한 통로)이 폐쇄되면, 분비물이 축적되고 환기에 장애가 생겨 부비동 점막이 산성화 → 부비동 점막 표면에 존재하는 섬모의 운동기능이 저하되고, 섬모세포들은 점액을 분비하는 술잔세포로 변화하여 분비물은 더욱 축적 → 세균이 잘 자라는 환경으로 변하게 됨

- 증상(만성 코부비동염): 코막힘, 점액성 혹은 점액농성 콧물, 후비루, 기침과 함께 안면통, 치통, 이통이나 귀가 먹먹한 느낌, 두통, 후각이나 미각의 저하 등
- 진단 및 검사
1) 신체검사: 부비동의 위치를 확인하고 엄지손가락으로 세게 눌렀을 때 통증이 유발되는지 확인
2) 비강검사: 비강 내부를 덮고 있는 점막을 확인하는 방법 → 부비동 내부에 고름이 차 있을 경우 비경이나 코내시경을 통해 관찰해 보았을 때 자연공에서 화농성 비루가 흘러나오는 것을 직접 확인 가능
3) 단순 방사선검사 (X-ray)
4) 자기공명영상(MRI)
- 치료
1) 약물적 치료: 항생제, 점막수축제, 항히스타민제, 소염진통제, 국소스테로이드
2) 비약물적 치료: 식염수 세척, 수술
- 수술 후 주의 사항 및 처치
1) 수술 후 코를 심하게 풀면 피부 밑 조직에 공기가 들어가는 질환이 일시적으로 생길 수 있으므로 삼가하여야 함

참고자료

· 없음