[OR] 백내장 (cataract) 수술과정

소개

백내장 구체적인 수술과정과 장비와 관련된 보고서입니다.
Case study로 작성된 것이지만, 간호진단과 과정은 없습니다.

과거력, 문헌고찰, 수술명 및 수술정보, 수술기구 및 장비, 수술과정, 수술과정에서
scrub nurse와 circulating nurse의 역할

목차

A. Case study 양식
B. 수술실 관리
C. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 정의
- 사물이 안개가 낀 것처럼 흐려 보이는 증상이 나타나는 안과 질환이다.
- 사람의 눈 속의 수정체는 사물을 보는 데 초점을 맞추어 주는 중요한 역할을 한다. 광선이 수정체를 방해 없이 통과하고 나이가 들수록 눈 뒤쪽의 망막에 직접 초점이 맞춰지면 선명하고 밝은 이미지를 볼 수 있다. 빛이 통과하는 것을 방지하려고 투명도가 떨어지고 수정체가 두꺼워지고 혼탁해진다.
- 일반적으로 60세 이상이 되면 전체 인구의 70%가, 70세 이상이 되면 90%가 백내장 증상을 경험한다.

ⅱ. 원인
- 노인성 백내장: 나이가 들면서 자연적으로 발생
- 선천성 백내장: 산모가 임신 초기에 앓은 풍진 또는 유전적인 요인에 의해서 발생
- 기타: 외상, 당뇨병, 포도막염, 피부 질환, 자외선 과다 노출, 부신피질호르몬과 같은 약물의 과용, 비타민 E 결핍증, 과음이나 지나친 흡연

ⅲ. 증상
- 시력저하 (낮에는 눈부심 증상이 동반)
- 낮이나 밝은 곳보다는 어두운 곳이나 밤에 잘 보이기도 한다.
- 단안 복시: 한쪽 눈을 가려도 물체가 두 개로 보이는 증상. 
- 일시적으로 글씨가 잘 보임: 백내장이 진행되면서 굴절률이 증가하고, 이에 따라 근시가 되기 때문이다. 그러나 백내장이 진행되면, 혼탁이 점차 심해져 전혀 보이지 않게 된다.

ⅳ. 진단
- 산동 검사
동공을 확대시킨 후 세극등현미경 검사(일종의 현미경 검사로, 눈을 최대 40배까지 확대하여 자세히 볼 수 있는 검사 방법)를 시행하여 수정체 혼탁의 정도와 위치를 확인한다. 백내장은 검사로 확인한 혼탁의 위치에 따라 크게 전낭하 백내장, 핵경화 백내장, 후낭하 백내장로 구분된다.
① 전낭하 백내장
수정체의 전면을 싸고 있는 막(전낭)의 안쪽에 생긴 백내장, 수정체의 앞쪽에 생긴 백내장을 의미.
② 핵경화 백내장
수정체의 중심부인 핵이 딱딱해지고 뿌옇게 변하는 백내장으로, 중심부에 생긴 백내장을 의미.
③ 후낭하 백내장
수정체의 뒷면을 감싸고 있는 후낭 바로 앞쪽에 생긴 백내장입니다. 수정체 뒤쪽에 생긴 백내장을 의미.

참고자료

· 서울아산병원>의료정보>질환백과>백내장 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31147
· 성모안과>병원시스템 http://www.sm-eye.com/sub.php?PID=010402
· 대한민국특허청, 안과 수술용 드랩
· 눈 구조 사진, 네이버 백과사전
· 초음파 유화술 기기 판매 사이트, alcon https://www.alcon.co.kr/ko
· 안과용 주사 구매 사이트 storze https://www.storzeye.com/default.aspx
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