[A+] 성인간호학 급성신우신염 케이스스터디 (급성통증, 고체온, 낙상위험성)

소개

"[A+] 성인간호학 급성신우신염 케이스스터디 (급성통증, 고체온, 낙상위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ 대상자 사례 연구
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물치료

Ⅲ 간호과정
1. 질병과 관련된 급성통증
2. 감염반응과 관련된 고체온
3. 복합적요인 (근력저하, 위약감)과 관련된 낙상 위험성

Ⅳ 출처

본문내용

Ⅰ 문헌고찰

1. 정의

신우신염은 깔때기콩팥염이라고도 하며 간단히 말해 신장의 세균감염으로 인해 발생한 요로감염중 일부를 뜻한다. 이 요로감염증은 인체내의 감염중에서 호흡기 감염 다음으로 많은 것으로 보고되고 있으며 근래에는 항생제에 내성균 증가와 병원감염의 증가로 인해 적극적 예방과 치료과 요구되고 있는 추세이다. 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수 있으며 대부분은 하부뇨로부터의 상행성 감염에 의한 것이다. 따라서 하부뇨로감염증을 일으키기 쉬운 여성에게 자주 발생하며 재발할 경우에는 요로결석 등의 하부뇨와 관련된 문제를 합병하고 있는 경우가 많다. 이와 관련해서 신우신염은 기저질환의 유무로 단순성과 복합성으로 나뉘며 단순 방광염이 원인으로 신우신염이 된 경우에는 단순성 신우신염이며 그 외에는 복합성을 일컫는다.

2. 원인과 병태생리

급성신우신염의 주요 원인은 대부분 세균감염에 의한것이 보통이며, 대장균에 감염되는 경우가 많다. 또한 최근에는 항생제 사용이 증가하게 되면서 항생제 내성균에 대한 감염이 문제가 되고 있는 추세이다. 이 외에도 요로 폐쇄, 요로 결석, 요로의 해부학적 구조 이상 등으로 인한 소변의 역류와 요정체가 신우신염의 원인이 되기도 한다. 이 신우신염의 경우 세균뇨가 역류하여 콩팥깔때기에 도달하여 감염이 일어나게 되는것이기 때문에 요도와 방광을 통한 역방향으로 감염된다. 따라서 일반적으로 급성 신우신염, 방광염과 같은 요로계 감염은 남자에 비해 여자에게 빈번하게 발생하는 질환이다.

3. 증상 및 징후

급성신우신염의 경우 오한, 열, 두통, 옆구리 통증, 구토, 세균뇨, 빈뇨가 나타나게 되며 만성신우신염의 경우 전신권태, 식욕부진이 나타날 수 있고 증상이 전혀 없는 경우가 나타나기도 한다. 발열이 나타나면서 옆구리 통증이 있을 경우에는 급성신우신염일 확률이 높으며 방광이 위치한 하복부를 눌렀을때 통증이 나타나거나 늑골척추각 압통(콩팥쪽으로 등을 두드리기)을 동반하기도 한다. 급성신우신염은 일시적으로 콩팥에 영향을 미치기 때문에 콩팥기능상실로 진전될 확률이 낮지만 만성신우신염은 반복되는 염증과 반흔조직으로 인해 콩팥조직이 영구적으로 파괴될 확률이 높으며 콩팥기능상실을 초래할수도 있다.

참고자료

· 대한간호학회-간호학대사전: 급성신우신염
· 가천의대길병원 건강칼럼: 신우신염
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 교재
· 약학정보원- 의약품정보