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[외상 후 스트레스장애 케이스스터디] 외상 후 스트레스장애, PTSD, 재경험, 회피, 망상, 외상 후 증후군

"[외상 후 스트레스장애 케이스스터디] 외상 후 스트레스장애, PTSD, 재경험, 회피, 망상, 외상 후 증후군"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.26 최종저작일 2021.11
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[외상 후 스트레스장애 케이스스터디] 외상 후 스트레스장애, PTSD, 재경험, 회피, 망상, 외상 후 증후군
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    소개

    "[외상 후 스트레스장애 케이스스터디] 외상 후 스트레스장애, PTSD, 재경험, 회피, 망상, 외상 후 증후군"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. PTSD란?
    2. PTSD의 증상
    3. PTSD 진단 기준
    4. 감별 진단 및 진단적 평가
    5. 병태생리
    6. PTSD의 치료방법

    Ⅱ. 간호사례 연구 보고서

    Ⅲ. 간호계획

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. PTSD란?
    : PTSD (외상 후 스트레스장애: post-traumatic stress disorder)는 심각한 외상을 보거나 직접 겪은 후에 나타나는 불안장애를 의미한다. 처음에는 군인이나 사고 후에 일어나는 독특한 정신 증상을 설명하기 위한 진단명이었다. PTSD환자는 사건을 직접 경험하거나 목격했어야 하고, 전쟁, 사고, 자연재앙, 폭력 등 심각한 신체손상이나 생명을 위협하는 경험을 의미한다. 환자들은 공포심과 아무도 도와줄 수 없다는 느낌을 갖게되고 반복적으로 사건이 회상되고 다시 기억나는 것을 회피하려고 애를 쓰게 된다.

    2. PTSD의 증상
    ① 재경험
    : PTSD의 가장 특징적인 반응으로 우울장애와 가장 구별이 되는 증상이다. 의식 속으로 반복적으로 침습하는 외상 사건에 대한 두려운 반복 경험이 발생하게 된다. 재경험은 생각으로, 영상과 같은 지각의 형태로 나타나게 된다. 재경험의 형태 중 가장 흔한 것은 악몽이다.
    - 반복적인 꿈, 외상과 관련된 꿈, 반복적인 괴로운 기억, 악목, 해리반응(플래시 백), 비슷한 상황에서 느끼는 심리적 고통(두려움, 분노, 슬픔, 혐오감, 죄책감 등)과 생리적 반응

    ② 회피
    : 외상에 대한 기억과 생각, 감정을 회피하려고 하거나 이를 회상시키는 상황을 피하려는 절박한 노력을 말한다. 외상적 사건에 대해 이야기 하는 것을 거부하고, 그것을 상기시킬 수 있는 활동, 장소, 사람, 물건 등과 접하는 것을 피하기도 한다. 기억이 매우 고통스러울 때 이에대해 둔감해지려는 시도가 나타나기도 하지만 외상적 사건과 관련된 이외의 기억과 감정을 억제하게 된다.
    - 외상적 사건 상기시키는 활동ㆍ장소ㆍ사람ㆍ물건 등과 접하는 것을 피함, 집안에서만 지냄, 약물이나 술에 의존, 과도한 업무에 매달림, 기억 상실, 정신적 둔마, 감정적 마취

    ③ 부정적인 인지ㆍ감정의 변화
    : 외상 사건의 원인이나 결과에 대한 자신이나 타인을 비난하게 되는 지속적이고 왜곡된 인지를 말하는 것으로 증상의 만성화, 심각도, 기능손상의 정도를 예측할 수 있는 중요한 인자다.

    참고자료

    · 이경희 외(2017). 「정신건강간호학_수정판」. JMK.
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    • 1. 외상 후 스트레스장애(PTSD)의 정의 및 특성
      PTSD는 생명을 위협하는 외상 경험 후 발생하는 심각한 정신건강 질환으로, 단순한 스트레스를 넘어 뇌의 신경생물학적 변화를 초래합니다. 이 장애의 핵심 특성은 외상 기억이 정상적으로 처리되지 않아 현재에도 위협으로 인식된다는 점입니다. 전쟁, 사고, 폭력, 자연재해 등 다양한 외상이 원인이 될 수 있으며, 개인의 취약성, 사회적 지지, 이전 외상 경험 등이 발병에 영향을 미칩니다. PTSD는 개인뿐 아니라 가족과 사회 전체에 광범위한 영향을 미치므로, 조기 인식과 개입이 매우 중요합니다.
    • 2. PTSD의 주요 증상
      PTSD의 증상은 크게 재경험, 회피, 부정적 인지 변화, 각성 과다의 네 가지 범주로 나뉩니다. 재경험 증상은 악몽, 플래시백, 침입적 사고로 나타나며, 회피 증상은 외상 관련 자극을 피하려는 행동입니다. 부정적 인지 변화는 자신이나 세상에 대한 왜곡된 신념을 포함하고, 각성 과다는 과민성, 수면 장애, 집중력 저하를 야기합니다. 이러한 증상들은 개인의 일상 기능을 심각하게 손상시키며, 증상의 심각도와 지속 기간은 개인차가 크므로 맞춤형 평가가 필수적입니다.
    • 3. PTSD의 진단 기준 및 분류
      PTSD 진단은 DSM-5와 ICD-11 등 국제 진단 기준을 따르며, 외상 노출, 증상의 유형과 개수, 증상 지속 기간(최소 1개월), 기능 손상 정도를 종합적으로 평가합니다. 최근에는 복합 PTSD(C-PTSD)라는 개념이 도입되어 반복적 외상으로 인한 추가 증상들을 인식하고 있습니다. 진단 분류는 급성, 만성, 지연성 발병으로 구분되며, 이는 치료 계획 수립에 중요한 역할을 합니다. 정확한 진단을 위해서는 임상 면접, 심리 검사, 신경생물학적 평가 등 다층적 접근이 필요합니다.
    • 4. PTSD의 치료 방법
      PTSD 치료는 심리치료와 약물치료를 병행하는 통합적 접근이 가장 효과적입니다. 인지행동치료(CBT), 노출 치료, 안구 운동 민감화 재처리(EMDR) 등의 심리치료가 증거 기반 치료법으로 입증되었습니다. 약물치료로는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)가 일차 선택약물입니다. 치료 성공은 조기 개입, 치료자와의 치료적 관계 형성, 환자의 적극적 참여에 달려 있습니다. 또한 사회적 지지, 생활 방식 개선, 자기 관리 기술 습득도 회복 과정에서 중요한 역할을 하므로 포괄적 치료 계획이 필수적입니다.
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