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A+받은 정신간호학 case study bipolar disorder 양극성장애 조울증 간호과정

"A+받은 정신간호학 case study bipolar disorder 양극성장애"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.20 최종저작일 2020.02
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A+받은 정신간호학 case study bipolar disorder 양극성장애 조울증 간호과정
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    소개

    "A+받은 정신간호학 case study bipolar disorder 양극성장애"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호과정
    4. 결론(앞으로의 전망, 사회적 자립의 가능성 등)
    5. 참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    기분은 한 개인이 생각하고, 행동하고, 자신과 주위 환경을 지각하는 방식에 영향을 미치는 내적, 주관적, 지속적인 감정이다. 감정은 외적이고 관찰 가능하며 간호사가 관찰하고 객관적으로 말하는 것으로 변동이 없거나, 무디거나, 트이거나, 위축된 상태로 보일 수 있다. 대상자들은 종종 관찰되는 감정과 일치하지 않는 기분을 말할 때도 있다(예: 맥없이 의자에 앉아 있으면서 기쁘다고 말하는 것), 감정은 행복하거나 슬프거나 불안하거나 두렵거나 또는 몇 개의 감정 상태가 함께 존재할 경우에는 복합적일 수 있다. 감정이 갑자기 또는 자주 바뀐다면 그 감정은 불안정하다고 할 수 있다.
    양극성 장애는 조증 삽화와 우울 삽화 모두 나타내거나 조증 삽화만을 나타내는 정신장애를 말한다. 고양되고 과대하거나 과민한 기분을 경험하는 것을 조증 삽화(manic episode)라고 한다. 조증 삽화 초기에 대상자들은 대부분 기분이 너무 좋고 힘이 넘치고 자신감에 충만하여 행복감에 도취되었다가 질환이 진행되면서 과민한 기분으로 변화하고 심각한 사회적, 직업적 문제가 발생하게 된다. 양극성 장애의 경우 우울 삽화 기간이 조증 삽화 기간보다 길고, 단극성 우울증에 비해 우울증상이 심하고 자살시도도 많이 하는 것으로 알려져 있다.

    2) 역학
    양극성 장애의 유병률은 약 1%로 조현병과 유사하다. 양극성 장애의 발생률은 남녀 상관없이 동일하고 어느 인종이나 민족에서도 일정하게 발생한다. 양극성 장애는 10대 후반이나 20대에 발병하는 경우가 가장 많으며, 평균 발병 연령은 30세이다. 조증 삽화를 경험한 대상자의 90%이상에서 삽화가 재발하며 10년 동안 평균 4번의 조증 삽화가 발생한다. 나이가 들면서 조증삽화의 간격은 줄어들어 더 자주 발생하며 중상 또한 더욱 심해진다.
    양극성 장애는 자살률이 높으며 주로 우울 삽화 때 자살을 시도한다. 우울증과 마찬가지로 자살 위험성은 양극성 장애의 주요 문제이다. 조증 삽화와 관련된 다른 문제 또는 파괴적 행동은 배우자/아동 학대, 폭력, 학업/직업 실패, 이혼, 물질 남용, 도박, 무분별한 성행위 등이 있다.

    참고자료

    · 최신정신건강간호학, 도복늠(정담미디어)
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    • 1. 양극성장애(Bipolar Disorder)의 정의 및 분류
      양극성장애는 기분 조절의 심각한 장애로, 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 정신질환입니다. 이 질환의 명확한 분류는 임상 진단과 치료 계획 수립에 매우 중요합니다. 제1형은 조증 삽화를 포함하고, 제2형은 경조증과 우울증을 특징으로 하며, 순환성 장애는 더 경미한 기분 변화를 보입니다. 이러한 분류 체계는 환자의 증상 패턴을 이해하고 개인맞춤형 치료를 제공하는 데 필수적입니다. 정확한 진단을 통해 환자와 가족이 질병을 이해하고 적절한 지지를 받을 수 있으며, 의료진은 효과적인 약물 치료와 심리사회적 개입을 계획할 수 있습니다.
    • 2. 양극성장애의 원인: 생물학적 및 정신사회적 요인
      양극성장애의 원인은 단일하지 않으며, 생물학적 요인과 정신사회적 요인이 복합적으로 작용합니다. 신경전달물질 불균형, 특히 세로토닌과 노르에피네프린의 이상이 중요한 역할을 하며, 유전적 소인도 상당한 영향을 미칩니다. 뇌 구조의 이상과 호르몬 변화도 기여 요인입니다. 동시에 스트레스, 외상, 사회적 지지 부족, 생활 사건 등의 정신사회적 요인도 질병 발현과 악화에 영향을 줍니다. 이러한 다층적 원인 이해는 포괄적인 치료 접근을 가능하게 하며, 약물 치료뿐 아니라 심리치료와 생활방식 개선의 중요성을 강조합니다.
    • 3. 양극성장애 환자의 간호사정 및 임상증상
      양극성장애 환자의 간호사정은 조증, 우울증, 혼합 삽화의 다양한 증상을 포괄적으로 평가해야 합니다. 조증 시 과도한 활동성, 과대한 자존감, 수면 욕구 감소, 주의산만 등이 나타나고, 우울증 시 절망감, 무가치감, 피로, 죽음에 대한 생각이 관찰됩니다. 정확한 사정을 위해 환자의 기분 변화 패턴, 약물 복용 이력, 가족력, 자살 위험성을 체계적으로 평가해야 합니다. 간호사는 환자의 신체 건강, 수면 패턴, 사회적 기능, 약물 부작용도 함께 사정하여 전인적 이해를 도모해야 합니다. 이러한 포괄적 사정은 개별화된 간호계획 수립의 기초가 됩니다.
    • 4. 양극성장애 환자의 간호중재 및 치료
      양극성장애의 효과적인 치료는 약물 치료와 심리사회적 중재의 통합이 필수적입니다. 기분 안정제, 항정신병약물, 항우울제 등의 약물 치료가 기본이며, 간호사는 약물 복용 순응도 향상과 부작용 모니터링에 중점을 두어야 합니다. 인지행동치료, 대인관계 및 사회리듬 치료 등의 심리치료는 재발 예방과 기능 회복에 효과적입니다. 간호중재로는 치료적 관계 형성, 일상생활 활동 지원, 스트레스 관리 교육, 가족 교육 및 지지가 포함됩니다. 규칙적인 생활 패턴 유지, 충분한 수면, 스트레스 관리는 증상 안정화에 중요합니다. 장기적 관리와 지속적인 모니터링을 통해 환자의 삶의 질 향상과 사회 복귀를 도울 수 있습니다.
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