모성간호학실습_자간전증 및 제왕절개술 케이스 입니다. 진단2개/ 과정2개 입니다.

소개

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자간전증 및 제왕절개술 케이스입니다.
문헌고찰까지 다 정리되어있고, 여성생식기의 구조도 정리한 파일입니다.
에이쁠 자료입니다.!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적

II. 문헌고찰
1. 여성의 생식구조
2. 자간전증(preeclampsia)
3. 제왕절개술(cesarean section)

Ⅲ. 산욕부 간호를 사례연구를 위한 Assessment Tool

Ⅳ. 간호 진단 및 간호 중재

본문내용

정의
혈압이 정상이었던 여성이 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상 혈압이 높아지고 단백뇨나 부종이 나타나거나 관련 증상이 시작되는 경우를 뜻한다. 여기에 경련이나 발작이 동반되는 것을 자간증이라 하며 자간전증/ 자간증은 임신 20주 이후 갑작스럽게 나타나 임부와 태아에게 심각한 영향을 준다.

원인/ 병태생리
임신 중 자간전증 발생기전은 명백히 발혀지지 않았으나 프로스타글란딘의 영향으로 혈관수축이 일어나는 것이 원인으로 간주되었다.
혈관수축력의 증가, 프로스타글란딘의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화는 말초혈관의 저항을 증가시키고 결국 신체 각 장기에 혈액 공급을 방해한다는 것이다. 정상임신에서는 말초혈관이 이완되어 혈관 저항은 25%감소되고 임신 중기 이완기 혈압 또한 10mmH정도 떨어진다. 증가된 심박출량은 전신 말초조직의 산소화를 용이하게 하며 신장으로 가는 혈류량을 증가시켜 사구체 여과율 또한 상승시키는데 자간전증에서는 혈관의 수축과 경련으로 인해 각 장기의 혈약공급이 충분하지 못하게 된다.

증상
①혈관경련으로 혈압이 상승되고 신체 모든 조직에 혈행을 감소시켜 태반, 신장, 간, 뇌의 긴능이 40-50%정도 감소된다.
②혈관경련으로 혈관내피세포 손상이 일어나 모세혈관의 삼투력이 증가한다. 이로인해 부종이 생기고 체액이 혈관 밖으로 이동함으로써 혈액농도 및 점도가 증가하여 조직 부종을 초래하여 적혈구용적률이 증가한다.
③부적절한 태반관류는 태반의 조기 퇴행성 노화와 태아의 자궁내 성장지연을 초래한다. ④감소된 신장관류는 사구체여과율을 감소시키며 사구체의 퇴행성 변화 및 핍뇨를 초래한다. 단백질, 특히 알부민이 소변으로 배출되며 크레아티닌 제거율은 감소하나 BUN, 혈청크레아티닌, 혈청 요산 수치는 증가하고 Na+과 수분은 정체된다.
⑤간으로의 관류 감소로 간기능부전을 초래하여 간성 부종과 피막하 출혈을 유발시킨다.
⑥세동맥 경련과 망막으로 가는 혈류감소로 암점과 복시 등의 시각장애가 초래되며 이와 동일한 병리상태로 뇌부종 및 출혈, 두통, 과반사 등 중추신경계 자극 증상이 나타난다.

참고자료

· 없음