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성인간호 HCC 위험인자 증상 진단 치료 간호진단 피로

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한컴오피스
최초등록일 2023.11.02 최종저작일 2022.11
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성인간호 HCC 위험인자 증상 진단 치료 간호진단 피로
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    목차

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    본문내용

    HCC(Hepatocellular carcinoma)
    해부생리
    간 조직은 소장 및 대장을 거치는 문맥과 대동맥에서 직접 나오는 간동맥을 통해 혈액 공급을 받아 간세포에서 이를 대사, 처리한다.
    간의 작용으로 담즙의 생산, 혈액응고에 관여하는 단백질과 알부민의 생산, 각종 물질대사와 식균작용 등이 있다.

    위험인자
    바이러스성 감염이나 알코올 등에 의한 만성 간질환, 화학물질, 호르몬 등으로 간염을 앓은 후 간 경변으로 진행한 경우가 대부분이다.

    증상
    오른쪽 상복부에 덩어리가 만져질 수 있고, 명치 더부룩함, 피로, 체중감소, 복통, 식욕부진, 황달, 복수 등의 증상이 있다.

    진단
    혈청 알파태아단백 상승, CT, MRI, 혈관조영술, 간스캔, 조직검사

    치료
    같은 병기의 간암이라 할지라도 간 기능과 위치에 따라 수술적 치료를 하는 경우, 간동맥화학색전술을 시행하는 경우가 있다.

    참고자료

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  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간세포암(HCC)의 위험인자 및 병태생리
      간세포암은 전 세계적으로 높은 사망률을 보이는 악성종양으로, 그 위험인자와 병태생리를 이해하는 것이 매우 중요합니다. 주요 위험인자로는 만성 B형 간염, C형 간염, 간경변증, 알코올성 간질환 등이 있으며, 이들은 장기간의 염증과 간세포 손상을 초래합니다. 특히 간경변증 환자에서 HCC 발생률이 매우 높으므로 정기적인 선별검사가 필수적입니다. 병태생리적으로는 만성 간질환으로 인한 반복적인 손상과 재생 과정에서 유전자 변이가 축적되어 악성 변환이 일어납니다. 따라서 위험인자 관리와 조기 진단이 환자의 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 의료진의 적극적인 교육과 모니터링이 필요합니다.
    • 2. 간동맥화학색전술(TACE) 치료법
      간동맥화학색전술은 중기 간세포암 치료의 표준 치료법으로 널리 인정받고 있습니다. 이 시술은 항암제와 색전물질을 종양 영양 혈관에 직접 주입하여 종양으로의 혈류를 차단하고 항암제의 국소 농도를 높이는 장점이 있습니다. TACE는 수술이 불가능한 환자나 진행된 종양에서도 적용 가능하며, 반복 시술이 가능하다는 점이 큰 이점입니다. 다만 시술 관련 합병증으로 간부전, 감염, 출혈 등이 발생할 수 있으므로 신중한 환자 선택과 철저한 모니터링이 필요합니다. 최근 약물용출 비드(DEB-TACE)와 같은 개선된 기술들이 개발되고 있어 치료 효과와 안전성이 지속적으로 향상되고 있습니다.
    • 3. 통증과 관련된 피로 간호진단
      통증과 관련된 피로는 암 환자에게 매우 흔하게 나타나는 증상으로, 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 만성 통증은 신체적 에너지 소모를 증가시키고 수면을 방해하여 피로를 악화시키는 악순환을 만듭니다. 간호진단 시 통증의 특성, 강도, 지속시간과 피로의 정도를 정확히 사정하는 것이 중요합니다. 효과적인 통증 관리는 피로 감소의 핵심이므로, 약물 치료와 비약물적 중재를 병행하여 포괄적으로 접근해야 합니다. 또한 환자의 심리사회적 상태, 수면 패턴, 영양 상태 등을 함께 고려하여 개별화된 간호계획을 수립하고 지속적으로 평가하는 것이 필요합니다.
    • 4. TACE 시술 전후 간호중재
      TACE 시술 전후의 적절한 간호중재는 시술의 성공과 합병증 예방에 매우 중요합니다. 시술 전에는 환자의 신체 상태를 정확히 사정하고, 시술에 대한 충분한 설명과 심리적 준비를 도와야 합니다. 특히 간기능 검사, 응고 기능 검사 등의 검사 결과를 확인하고 금식 상태를 유지하도록 지도해야 합니다. 시술 후에는 천자 부위의 출혈 여부를 자주 확인하고, 통증 관리, 오심 및 구토 예방, 간부전 증상 모니터링이 필수적입니다. 또한 환자 교육을 통해 퇴원 후 자가 관리 방법, 추후 추적 관찰의 중요성, 식이 및 활동 제한 사항 등을 명확히 전달하여 환자의 안전과 회복을 도모해야 합니다.
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