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A++[성인간호학과제]내분비계, 조절기능장애, 임상적추론을 위한 연습!!-교수님께 칭찬받음

성인간호학 '임상적추론을 위한 연습'의 과제로 직접 작성한 내용입니다. 과제작성하실때 참고하시면 많은 도움되실거라 생각됩니다.~ 감사합니다!
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한컴오피스
최초등록일 2023.10.29 최종저작일 2023.05
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A++[성인간호학과제]내분비계, 조절기능장애, 임상적추론을 위한 연습!!-교수님께 칭찬받음
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    소개

    성인간호학 '임상적추론을 위한 연습'의 과제로 직접 작성한 내용입니다.
    과제작성하실때 참고하시면 많은 도움되실거라 생각됩니다.~
    감사합니다!

    목차

    Ⅰ. #1 시나리오
    1. 박씨의 당뇨관리가 개선되지 않으면, 장기적으로 어떤 이환상태가 될 수 있는가?
    2. 노인의 당뇨 조절에 실제로 장애가 되는 것은 무엇인가?
    3. 간호과정을 적용하여 건강문제를 해결해보십시오.

    Ⅱ. #2 시나리오
    1. 간호사는 무슨 합병증이 발생할 수 있다는 것을 추측하는가?
    2. 이런 경우에 추가적으로 어떤 간호사정이 필요한가?
    3. 만일 이런 합병증이 발생했을 때 필요한 행동은 무엇인가?

    Ⅲ. #3 시나리오
    1. 인슐린을 버리기 전에 간호사는 무엇을 해야 하는가?

    본문내용

    75세 남성인 박씨는 고혈압과 당뇨병을 앓고 있으며 아테놀롤과 글리부리드(glyburide)를 12년간 복용해왔다. 그는 6개월 전에 심근경색증이 있었으나 그 당시 혈관조영술을 받지 않았다. 그는 다뇨와 흐린 시력뿐 아니라 약간의 피로감을 호소한다. 그는 양다리에, 특히 걸을 때, 통증이 있으며 양발에는 무감각을 호소한다. 그는 흡연하지 않으며, 식이조절을 하고 있는 것도 없으며, 늘 앉아 지내는 편이라고 한다. 그는 165cm에 88kg이며 혈압은 160/90이고 맥박수는 분당 68회에 규칙적이었다. 안저검사상 망막에 은선동맥(silver wiring)과 삼출물이 발견되었다.

    1. 박씨의 당뇨관리가 개선되지 않으면, 장기적으로 어떤 이환상태가 될 수 있는가?
    박씨의 현재 상황은 좋지 않다. 12년간 혈압강하제인 아테놀롤과 혈당강하제인 글리부리드를 복용한 것으로 보아 당뇨와 고혈압을 오랫동안 가지고 있었으며..

    <중 략>

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 당뇨병 합병증
      당뇨병 합병증은 장기간의 고혈당 상태로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 미세혈관 합병증인 망막병증, 신장병증, 신경병증과 대혈관 합병증인 심혈관질환, 뇌혈관질환이 주요 합병증입니다. 이러한 합병증들은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고 사망률을 증가시킵니다. 따라서 혈당 관리의 중요성이 매우 높으며, 정기적인 검진과 조기 발견이 필수적입니다. 합병증 예방을 위해서는 약물 치료뿐만 아니라 생활습관 개선, 식이요법, 운동 등 종합적인 관리가 필요합니다. 특히 당뇨병 초기부터 적극적인 혈당 조절을 통해 합병증 발생을 지연시키거나 예방할 수 있다는 점에서 예방 의학의 중요성을 강조할 수 있습니다.
    • 2. 노인 당뇨 조절 장애 요인
      노인 당뇨 환자의 혈당 조절이 어려운 이유는 다양한 생리적, 사회적, 심리적 요인이 복합적으로 작용하기 때문입니다. 노화에 따른 신체 기능 저하, 다양한 동반질환, 복용 약물의 상호작용, 인지기능 저하로 인한 약물 복용 순응도 감소 등이 주요 요인입니다. 또한 사회적 고립, 경제적 어려움, 식이 관리의 어려움도 중요한 역할을 합니다. 노인 당뇨 환자의 혈당 조절을 위해서는 개별화된 치료 목표 설정, 간단한 약물 요법, 가족과 보호자의 지원, 정기적인 모니터링이 필요합니다. 특히 저혈당 위험을 최소화하면서 삶의 질을 유지하는 것이 중요한 치료 목표가 되어야 합니다.
    • 3. 갑상샘절제술 후 저칼슘혈증
      갑상샘절제술 후 저칼슘혈증은 부갑상샘의 손상이나 일시적 기능 저하로 인해 발생하는 중요한 합병증입니다. 이는 수술 직후부터 수주 또는 수개월 후에 나타날 수 있으며, 심한 경우 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태입니다. 저칼슘혈증의 증상으로는 근육 경련, 감각이상, 심장 부정맥 등이 있으며, 신경근 흥분성 증가로 인한 테타니가 발생할 수 있습니다. 예방을 위해서는 수술 중 부갑상샘 보존, 신중한 수술 기법이 중요하며, 발생 시에는 칼슘과 비타민 D 보충이 필수적입니다. 수술 후 정기적인 혈청 칼슘 모니터링과 적절한 치료를 통해 대부분의 경우 회복될 수 있습니다.
    • 4. 인슐린 투여 및 관리
      인슐린 투여는 당뇨병 치료의 핵심 요소이며, 특히 제1형 당뇨병과 진행된 제2형 당뇨병에서 필수적입니다. 인슐린의 종류, 용량, 투여 시간, 투여 방법 등을 개별 환자에 맞게 조정하는 것이 중요합니다. 현대의 인슐린 펌프, 지속적 혈당 모니터링 시스템 등의 기술 발전으로 혈당 조절이 더욱 정밀해졌습니다. 그러나 인슐린 투여 시 저혈당 위험, 체중 증가, 주사 부위 합병증 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 효과적인 인슐린 관리를 위해서는 환자 교육, 정기적인 혈당 모니터링, 의료진과의 지속적인 소통이 필수적입니다. 또한 생활습관 개선과 함께 인슐린 치료를 병행할 때 최적의 치료 효과를 얻을 수 있습니다.
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