A++++++보장!!!!! 여성간호 케이스 [ 자궁근종 Myoma ] 28페이지

소개

간호문제 7개, 간호과정 3개
간호진단1 침습적 처치와 관련된 급성통증
간호진단2 외과적 절개와 관련된 출혈의 위험성
간호진단3 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

목차

I. 케이스 선정이유

II. 문헌고찰 - 자궁근종 (Uterine Myoma)
1. 개요
2. 원인
3. 관련요인 및 호발집단
4. 증상
5. 종류
6. 진단
7. 치료
8. 예방 방법

III. 대상자의 전반적 진행상황
1. 일반적 간호정보
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 정신적, 사회적 상태 사정
6. 신체적 상태 사정
7. 진단검사 및 결과 : 추가로 작성
8. 일반적 검사 결과(Lab finding) - 검사날짜, 검사명, 결과 , 정상치, 해석 : 추가로 작성
9. 약물조사
10. 간호과정

IV. 실습 소감 및 느낀 점

본문내용

케이스 선정이유
실습 첫 날, 수간호사 선생님께서 병동에서 흔히 볼 수 있을 것으로 예상되는 질환을 알려주셨는데 그 중의 하나가 자궁근종이었다. 또한 자궁 동맥 색전술을 거부하는 환자를 보고, 자궁 동맥 색전술의 적응증을 알아보다가 자궁근종이 해당됨을 알게 되어 자궁근종에 대한 흥미가 생겼다.
유병률이 높고 대부분이 무증상이라면, 치료는 쉬운지 그리고 예방법은 없을지 더 연구하고 싶어 주제로 선정하게 되었다. 자궁근종에 대해 자세히 학습하면 추후 간호사로서 많은 여성 환자들에게 교육 및 상담을 제공할 수 있고 건강증진에 기여할 수 있을 것으로 사료된다
대상자들 중에서도 비교적 호의적인 반응을 보이는 F/62 윤OO님을 대상자로 선정하였다.

문헌고찰 - 자궁근종 (Uterine Myoma)
개요
● 자궁의 대부분을 이루는 두꺼운 근육조직인 자궁 평활근에 발생하는 양성종양
● 자궁 및 자궁 부속기에서 발생하는 종양 가운데 가장 흔하다
● 가임기 여성의 최소20%에서 발생하는 것으로 보고되었다
● 40대 이상 여성의 절반은 무증상의 자궁근종이 발견되는 것으로 보고되었다

원인
원인이나 기전에 대해서는 아직까지 알려진 바가 많지 않다. 일반적으로 가장 주목되는 것은 난포호르몬, 성장 호르몬, 황체 호르몬이 밀접한 영향을 미친다는 학설이 지배적이다
● 난소의 기능이 왕성할 때 성장이 빠르며, 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물고 근종의 크기가 위축되거나 성장이 멈춘다-> 난포 호르몬은 자궁근종의 발생 및 성장에 많은 영향을 기여한다
● 40대 이후 발병 빈도가 증가 -> 가임기 여성의20~30년 축적된 호르몬의 영향이다
● 폐경 시 발병 빈도가 약10배 감소-> 호르몬과 밀접한 영향

에스트로겐 항진제
발생빈도 증가

에스트로겐 제제, 성장호르몬
근종의 성장 촉진

프로게스테론
근종의 성장 억제

관련요인 및 호발집단
● 호르몬; 난소기능이 활발한30~40세의 연령: 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드묾.

참고자료

· 자궁근종 Leiomyoma of uterus 2021-11-03 세브란스 병원 건강정보
· 자궁근종 질병관리청 KDCA 국가건강정보포털 2019
· MSD 매뉴얼 일반인용 섬유종 (평활근종;근종) 작성자 David G. Mutch , MD, Washington University School of Medicine; Scott W. Biest , MD, Washington University School of Medicine. 전체 검토/수정 2020년 12월 4일
· 최지현, 김정구.(2010).건강 관련 요인이 자궁근종에 미치는 영향. 한국콘텐츠학회논문지,10(1),325-333.
· 국가건강정보포털 의학정도 - 세포검사
· 정미영, 최효선, 박경연.(2012).냉요법을 이용한 수술 후 구강간호가 복강경 자궁근종절제술 환자의 오심, 구토 및 구강 불편감에 미치는 효과.기본간호학회지,19(3),292-301.
· 전상식. (2006). 한국여성에서 자궁근종 발생에 관여하는 인자들에 대한 역학적 연구. Clinical and Experimental Reproductive Medicine, 33(3), null-null.
· 서울대학교병원 의학정보 수신증
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 조동숙 외 공저(2018). 여성건강간호학1 .수문사
· 조동숙 외 공저(2018). 여성건강간호학2 .수문사
· 유형숙. NANDA 간호진단 분류체계를 이용한 동통, 불안 진단의 적용에 관한 연구. 서울: 중앙대학교, 1990.조 치흠. 자궁 근종의 병인과 치료. 대구: 계명대학교출판부, 2005.