A+받음 자궁선근증 문헌고찰, 케이스스터디 간호진단, 간호과정 2개씩(급성통증, 감염의 위험)

소개

자궁선근증 문헌고찰, 케이스스터디 간호진단, 간호과정 2개씩(급성통증, 감염의 위험)
A+받은 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

주관적 자
-“으.. 너무 아파요”
-“배가 계속 쑤시듯이 아파요

객관적 자료
-OP: TOUA and adenomyomectomy G/A
-현재 POD #0(5/17)
-NRS(통증사정척도) 사정 시 NRS 5점이라고 대답함(5/17)
-PQRST 사정결과
-IV PCA 적용 중
-Wound PCA 적용 중
-JP drain 적용 중
-수술 부위에 복대 적용 중
-대상자가 지속적으로 PCA를 누르려는 모습이 관찰됨

수술과 관련된 급성통증
정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이
나 감정의 경험으로(국제통증 연구회, International Association for the Study of
pain), 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예
견되는 유형

장기목표: 대상자는 퇴원 시 통증이 완화되어 편안하다고 말로 표현한다.
단기목표: 대상자는 수술 후 2일 이내 NRS점수 2점 이하로 평가된다.

1. 정의
자궁선근증이란 정상 위치를 벗어나 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 질환을 말한다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있다. 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 하지만 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 주로 40대의 가임기 후반 여성에게서 가장 흔하고 이 중 80% 이상이 임신한 경험이 있는 여성에게서 나타나는 흔한 부인과 질환 중 하나이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후 되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 비후 되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 「제 10판 여성건강간호학」, 수문사, 2020, p418~419
· 서울아산병원 질환백과, “자궁선근종”,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31829, 2022. 05. 18
· 서울대학교병원 의학정보, “자궁선근종”,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000591 ,2022. 05. 18