기본간호학실습보고서

소개

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목차

1. 1주차 □ chapter.1 입원환자 간호: p.26~27
2. 2주차 □ chapter.2 활력징후: p.50~51
3. 3주차-1 □ chapter.3 감염관리: p.74~75
4. 3주차-2 □ chapter.4 상처•욕창 간호: p.140~141
5. 4주차-1 □ chapter.5 온냉요법: p.160
6. 4주차-2 □ chapter.6 경구투약: p.231
7. 5주차 □ chapter.6 투약간호: 피하주사~근육주사 p.232~234-13번까지
8. 6주차 □ chapter.6 투악간호: 정맥주사~수혈요법 p.234-14번~235
9. 7주차 □ chapter.6 투악간호: 국소적 약물투여 p.236

본문내용

1주차
□ chapter.1 입원환자 간호: p.26~27
<입퇴원관리>

1. 입원환자의 낙상위험사정방법을 설명하시오.
먼저 낙상 위험 요인으로는 낙상 경험의 유무, 65세 이상 노인, 시력감소, 기립성 저혈압, 하지약화, 보행과 균형의 문제, 요실금, 보행 보조기구의 부적절한 사용 및 다양한 약물 등, 물리적 환경, 대상자의 행동 위험성이 혼합되어 발생한다. 그렇기 때문에 간호사는 병원에 입원한 취약한 환자들에 안전을 책임질 의무가 있다. 환자들은 침대에서 낙상하거나 의자, 휠체어에서 낙상하기 쉽기 때문에 간호사는 낙상 위험도가 높은 대상자들을 반드시 교육해야 한다. 또한 대상자의 최근 낙상경험, 이전의 낙상들을 사정한다. 구체적으로 낙상 시의 증상, 이전의 낙상, 낙상장소, 낙상 시 활동, 낙상 시간 등을 확인한다. 각 기관에서 사용하는 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단한 후에, 간호사는 낙상위험대상자를 선별하여 이에 맞는 간호를 수행해야 한다.

2. 낙상위험예방간호를 설명하시오.
먼저 간호사는 대상자의 주변 위험요인을 제거하여 낙상을 방지할 수 있는 환경을 조성해야 한다. 기본적으로 환자가 항상 사이드레일을 올리고 있는지와 침대 바퀴가 고정되어 있는지를 확인해야 한다. 또한 대상자의 침대 주변 및 병실과 화장실, 복도 등의 바닥이 미끄럽지 않도록 확인한다. 낙상 저위험군의 경우 침상난간 올리기와 환자교육이 필요하며, 중위험군과 고위험군의 경우 침상난간 올리기와 환자교육, 낙상위험표지부착이 필요하다. 마지막으로 간호사는 반드시 대상자와 보호자에게 낙상위험예방 교육을 실시하여 대상자의 낙상으로부터 예방할 수 있도록 한다.

<신체검진>

1. 78세 노인이 수술 후 현기증을 호소하였다. 이 환자의 활력징후는 혈압 100/70mmHg, 심첨맥박 98회/분. 결손맥 6회, 호흡 20회/분, 고막체온 37.6도였다. 그리고 CVP가 4cm H20였다. 이 환자에 대한 간호진단을 우선순위별로 열거하고, 이 환자에게 어떠한 간호 중재를 수행할 것인지 설명하시오.
혈압은 혈액이 혈관 벽을 지나가면서 생기는 압력을 말하는데, 성인의 정상혈압은 수축기압이 90~140, 이완기압이 60~90mmHg이므로 혈압100/70이므로 혈압은 정상이라고 볼 수 있다.

참고자료

· 없음