심낭염 간호과정 - 문헌고찰, 사례, 간호과정 3개

소개

"심낭염 간호과정 - 문헌고찰, 사례, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 심낭염의 정의
2. 심낭염의 원인
3. 심낭염의 증상
4. 심낭염의 진단
5. 심낭염의 치료
6. 심낭염의 경과
7. 심낭염의 예방 및 주의사항

Ⅱ. 간호과정
1. 심낭염의 사례
2. 간호과정의 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
심낭염은 심장막염이라고도 하며, 여러 가지 원인에 의해 심장을 싸고 있는 막인 심낭에 염증이 발생한 상태로, 이로 인해 심장의 기능의 장애를 초래하게 되는 질환이다.

2. 원인
급성 심낭염은 여러 질병과 다양한 요인에 의해 심장막에 염증이 생긴 상태이다. 심낭염은 여러 가지 원인이 있지만 원인이 뚜렷하지 않은 특발성이나 바이러스 감염에 의한 심낭염이 가장 많다. 특히, 우리나라의 경우 결핵에 의한 심낭염이 많은 수를 차지한다. 그 외에 심낭염을 일으킨다고 알려진 원인으로는 다음과 같은 것들이 있다.
- 감염(박테리아, 진균과 결핵)
- 심근경색, 심부전
- 암(보통 폐, 유방, 임파선암)
- 흉부 방사능 치료, 외상
- 약물(하이드랄라진, 프로케인아마이드, 페니토인 등)
- 결합 조직 질환(전신성 홍반성 낭창, 류마티스 관절염)

3. 증상

급성 심장염의 경우 심낭의 염증에 인한 가슴 통증(훙통)이 주된 증상이다. 흉통은 날카롭게 느껴지며, 심호흡이나 삼키는 동작, 가슴을 비트는 동작, 기침에 의해 악화되고, 자세에 따라 통증의 강도가 변한다. 호흡곤란, 전신 쇠약감, 발열과 한기 등이 동반되기도 한다.
만성 심낭염일 경우, 특이 증상 없이 심초음파 검사에서 우연히 발견될 수 있다. 그 외 증상은 원인 질환에 따라 달라질 수 있다. 많은 경우 증상을 일으키지 않을 정도로 소량의 심낭 삼출이 생긴다. 드문 경우 심낭 안에 심낭액이 급속히 축적되어 심장을 압박하고, 이로 인해 심박출량이 줄어들어 저혈압 및 쇼크를 일으키기도 하는데, 이러한 상태를 '심낭 압전'이라고 하며, 전체 환자의 15%에게 일어날 수 있다.

4. 진단
가장 중요한 진단검사는 심전도 검사이다. 이 밖에도 심낭염에 의한 심낭 삼출의 유무를 확인하기 위한 심장초음파 검사, 결핵피부반응 검사, 결체조직질환에 대한 혈청학적 검사, 폐암 및 유방암 등 악성 종양에 대한 신체검사와 함께 흉부 엑스레이 검사, 유방 엑스레이 검사 등을 시행할 수 있다. CT나 MRI 같은 방사선 검사는 심낭 삼출 여부와 함께 심장막의 해부학적 구조를 보다 자세히 알 수 있다는 장점을 가지고 있다. 또한 양전자방출단층촬영(PET)는 악성종양에 의한 심낭 삼출을 의심할 때 시행한다.

참고자료

· 삼성서울병원 – 질환 및 검사 – 질환안내 - 심혈관계 질환 : 심낭염
· http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=1278&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2aa&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
· 서울아산병원 – 의료정보 – 질환백과 – 심낭염
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32168
· 대한의학회 뉴스레터 – 화이자 백신의 부작용 심낭염 사례
· https://kams.or.kr/webzine/21vol132/sub01.php
· 성인간호학Ⅱ (2021), 수문사, 윤은자 외 공저
· 기본간호 중재와 술기 (2021), 수문사, 송경애 외 공저
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 (2021), 고문사, 이은희 외 공저
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판 (2019), 현문사, MEG GULANICK 외 공저