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최초등록일 2023.05.08 최종저작일 2022.08
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    목차

    1. 사례제시
    1) 병원 현황
    2) 병동 현황
    3) 간호관리문제 사례

    2. 문제 규명
    1) 간호관리문제 분석 과정 제시
    2) 문제 이해를 위한 탐구
    3) 최종 문제 확인

    3. 문제해결방안 탐구
    1) 문제해결 대안탐색
    2) 문제해결 계획

    4. 평가지표

    본문내용

    SWOT 분석
    Strengths(강점)
    -병동 분위기가 좋음
    -간호사 이직률이 낮음
    -환자의 불만이 적음
    -다른 병원에 비해 간호사 월급 높음

    Weaknesses(약점)
    -긴 엘리베이터 대기시간
    -적은 진료과
    -분리형 건물구조
    -당직의사 부재

    Opportunity(기회)
    -유동 인구가 많음
    -주변 경쟁 재활병원 없음
    -지하철 인적 병원

    Threat(위협)
    -2022.07.16. 신경과 진료중단
    -코로나 확진자수 증가 추이

    3) 간호관리문제 사례
    사례1) 실습기간(08.09~08.13) 동안 간호사 선생님들을 따라 병실 순회를 돌 때, RN간호사 선생님들이 환자접촉 전, 후 손위생을 실시하지 않는 모습을 관찰함. 그리고 병실 내 손소독제 비치가 되어 있는 곳이 없었고, 실습기간 동안 환자들이 손소독제를 통해 손위생 실시하는 모습 관찰하지 못했음

    사례2) 2022.08.09. 간호처지 준비물품으로 손위생제를 들고가지 않았고 간호처지 전, 후 손위생제를 통해 손위생을 실시하지 않는 모습을 관찰함.

    2. 문제 규명
    1) 간호관리문제 분석 과정 제시
    ① 병원감염의 발생은 재원기간을 연장시키고 불필요한 자원의 낭비를 초래하며 의료의 질을 저하시킬 뿐만 아니라 환자에게는 고통과 불편을 초래하고 회복이 불가능한 치명적인 신체적 손상을 발생시킬 수 있다.(대한병원감염관리학회)
    ② 손 씻기가 병원감염을 예방하는 데 가장 중요한 요소임을 의사나 간호사는 인식하고 있지만 임상실무에서 손 씻기 이행정도는 50%이하로 낮게 관찰되었다.(김남초, 최경옥, 2002; 정재심, 2002) 또한 손 씻기 이행도에 대한 설문조사에서 간호사 92%가 손을 씻는다고 응답한 반면 관찰조사에서는 손 씻기 이행도가 30% 미만으로 나타나 (정인숙, 이영희 1997; 조현숙, 유경희, 2001) 의료진들이 손 씻기 중요성에 대한 인지는 하고 있지만 실질적으로 손 씻기가 잘 이루어지지 않고 있음을 알 수 있다.

    참고자료

    · 정착 프로그램을 통한 수행률 증진 효과: 한 대학병원의 3개년 활동 중심. 병원감염관리.2012;17(2):53-60.
    · 김경완. 중환자실 간호사의 간호행위 별 손씻기 수행률과 수행 방법. 가톨릭대학교 임상간호대학원 석사학위 논문. 2009.
    · 김소연, 이지영, 최경옥, 김양리, 강문원, 손씻기와 기관흡인 방법 개선이 신경외과 중환자실의 원내폐렴 발생에 미치는 효과. 병원감염관리. 2002;7(1):13-24. 대한병원감염관리학회. 의료기관의 감염관리 제4판. 한미의학. 2011
    · 정선영, 김옥수. 병원간호사의 의료관련감염 예방을 위한 손위생에 관한 구조모형. 성인간호학회지. 2012;24(2):119-129.
    · 정재심, 최명애. 외과계 중환자실에서 손씻기 증진 프로그램이 손씻기 이행도와 병원감염 발생에 미치는 영향. 병원감염관리. 2004;9(2):117-129.
    · 지윤정. 의료인 손 소독용 알코올 젤의 사용량과 건조시간에 따른 항균효과의 비교. 울산대
    · 학교 산업대학원 임상전문간호학 석사학위 논문. 2011.
    · 최영자, 전은경. 중환자실 간호사의 손씻기 교육효과. 임상간호연구. 2001;7(1):171-192.
    · 임영희 외 11명, 개정 7판 학습성과기반 간호관리학. 수문사.
    · 김명숙, 김경자, 신영란, 박광옥, 문향미, 정재심, 김미나. "손 소독제 및 소독방법에 따른 외과적 손 소독 효과."  9.2 (2007): 118-124.
    · 정승교. "성인의 손씻기 실태 및 손씻기 포스터의 효과."  4.3 (2018): 269-274.
    · 임영희 외 11명, 개정 7판 학습성과기반 간호관리학. 수문사.
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      병원 감염 예방을 위한 손위생 증진 방안을 체계적으로 제시하였으며, 이론적 근거와 실행 계획을 구체적으로 수립하였습니다.
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