A+받은 위암 케이스 스터디입니다. 진단4개 과정2개

소개

stomach cancer (위암) 케이스입니다.

간호진단
1. 조직손상과 관련된 급성통증
2. 불확실한 예후와 관련된 불안
3. 기도 분비물 배출과 관련된 비효과적 기도 청결
4. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
5. 간호과정 적용
6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
우리나라에서 갑상샘암을 제외하고 남녀 모두에서 위암이 가장 많이 발생하였다(통계청, 2018). 발생률은 전체 암 발생의 11.6%(2위), 남녀 성비는 2:1로 남자가 더 많았다(보건복지부 국가암등록통계, 2019). 위암의 생존율은 77.5%이며(보건복지부 국가암등록통계, 2019), 후기에는 다른 장기로 전이되는 경우가 흔하다. 암은 초기 발견이 중요한 만큼 사례연구를 통해 증상에 대해 더 공부하고, 대상자가 최대한 빨리 치료받을 수 있도록 도움을 주기 위해 사례연구가 필요하다고 생각된다.
이 사례는 만 39세(41세) 남성이 최근 2개월간 소화가 되지 않아 외래 후 stomach cancer을 진단받고, 수술을 위해 입원한 사례이다.

2. 문헌고찰
1) 원인
① Helicobacter pylori(H.pylori)
: H. pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성 염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다. 이 균은 대개 어린 시절 획득되며 치료되지 않으면, 계속해서 위의 만성 염증을 일으켜 위축성 위염, 이형성증의 다단계 전암병변으로 진행하면서 유전자의 변이를 가져온다.
② 염산결핍
: 악성빈혈, 위용종, 만성 위축위염과 염산결핍 시 위암 발생률이 2~3배 정도 높다. 훈제고기, 매운 음식, 과다한 소금, 질산염에 저장한 육류 등을 장기간 섭취하는 경우 위축위염, 이자 (췌장) 장애를 초래한다.
③ 흡연/음주
: 흡연자는 비흡연자에 비해 발생 위험도가 1.5~2.5배 가량 높으며, 장기간에 걸친 음주는 위암의 위험을 1.5~2배가량 증가시킨다.
④ 유전적 요인
: 위암 발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성미만위암, 직장대장암, 유전성 비용종대장암과 관련이 있으며, 난소, 쓸개관, 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있다. 만성위염, 위용종, 악성빈혈도 위암으로 진행된다. 가족력이 있을 시 위험도가 약 2배로 증가한다.
⑤ 위수술
: BillrothⅡ 수술은 위축위염을 일으키기 쉬우며, 이로 인한 점막의 변화는 위암 발생 위험을 높인다. 점막의 변화를 초래한 Barret 식도는 위들문부에서 선암 발생의 위험이 높다.

참고자료

· 2019년_국가암등록통계_참고자료, 보건복지부 p2~28
· 황옥남 외(2019), 성인간호학(상), 현문사 p397~403
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사 p281~349
· 내가 알고 싶은 암, 위암, 국가암정보센터
· https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C213/cancer/view.do?cancer_seq=4661
· 건강정보, 종양표지자 검사, 질병관리청 국가건강정보포털
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 드러그인포 https://total.druginfo.co.kr/Pharmacy/Introduction/MAINBOARD.aspx?type=MAIN&ckey=BITHOSPITALINFO&key=11289999