변비 간호과정

소개

변비에 대한 간호과정입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

주관적 자료
- “배에 가스가 차서 복통이 있는 느낌이에요”
- “지난 4일 동안 먹은 것이 별로 없어요.”
- “며칠동안 출혈 부위가 따갑고 쓰려요.”
- “평소에 화장실에 있는 시간이 기본 20분 이상이에요.”
- “음식을 먹으면 배가 더 아플까봐 불안해요.”
- “요즘은 움직이지를 않아서 갈수록 증상이 더 심해지는 것 같아요.”
- “대변을 보고 나서도 잔변감이 있어요.”
- 대상자의 어머니는 “우리 아이는 육류와 특히 인스턴트를 제일 좋아하고 물은 잘 마시지 않는 편이였어요.”라고 말함

객관적 자료
- 아랫배에 손을 올리고 통증을 호소하며 병원을 방문하였음
- 창백한 얼굴
- 식은땀을 흘림
- 3일 전 마지막 배변을 함
- 대변의 색은 짙은 갈색이고 단단함
- 완하제를 자주 복용
- 배변 후 소량의 출혈이 발생
- 배를 문지르는 모습이 관찰됨
- V/S: 116/65mmHg, 96회/분, 12회/분, 37.2℃
- 신체사정: 복부 팽만, 둔탁음, 하복부 단단함, 장음저하
- 항문 주위 피부 발적과 결절 양상
- 복부 통증 척도 VAS 척도 7점

참고자료

· 없음