결핵

소개

결핵에 대해 정리한 자료입니다.

목차

1. 결핵의 기초
1) 결핵균의 세균학적 특성
2) 분류

2. 결핵의 현황
1) 세계 현황
2) 국내 현황

3. 결핵의 병태 생리
1) 제1기: 전파
2) 제2기: 감염, 증식, 파종
3) 제3기: 숙주 면역 반응의 활성화
4) 제4기: 액화와 결핵균의 재증식

4. 결핵의 역학

5. 결핵의 임상 증상

6. 결핵의 진단
1) 흉부 X선 검사
2) 객담 검사
3) 기타 검사법- 결핵균 핵산증폭검사(TB PCR)

7. 결핵의 치료

8. 결핵의 예방

9. 잠복결핵감염(latent tuberculosis infection, LTBI)
1) 정의
2) 감염진단검사
3) 치료
4) 검진

본문내용

1. 결핵의 기초
결핵의 원인이 되는 병원체는 Mycobacterium tuberculosis complex이다. 이 중 M. tuberculosis가 결핵의 주된 원인균이다

1) 결핵균의 세균학적 특성
A) 형태학적 특성
0.2~0.3 × 2~5 ㎛ 정도 크기의 막대균이다

B) 생물화학적 특성
편성호기성균으로 최적 조건하에서의 세대시간은 14~15시간으로 발육이 매우 느리다. 결핵균의 염색성은 매우 특이하다. 약 20 ㎛ 두께의 세포벽에는 60%이상의 지방을 함유하는 소수성이라 염료가 잘 침투하지 않아 석탄산과 같은 매염제를 염색액에 첨가해 주어야 비로소 염료가 지방에 용해되어 균세포 내로 확산되어 들어갈 수 있다. 일단 균세포 내로 침투한 염료는 acid-alcohol과 같은 강한 탈색제로 처리해도 탈색되지 않고 남게 된다. 이와 같은 독특한 염색성을 항산성 염색성이라 하고 항산성 염색 방법으로 관찰되는 균을 항산(성)균이라 한다.
항산성 염색성을 띄는 항산균에는 많은 균종이 있는데, 사람에게 병을 일으키는 대표적인 균이 결핵균과 나균이다. 항산균의 염색성은 독특한 지방산이 주축이 되는 지방화합물이 세포벽에 많이 함유하고 있기 때문에 나타나는 성상이며, 그러한 염색성을 이용하여 객담을 비롯한 각종 병리검체 내에 들어 있는 결핵균을 선택적으로 염색하여 찾을 수 있게 된다.
지방 함량이 높은 세포벽으로 인해 나타나는 균의 또 다른 특성은 물리화학적으로 매우 유독한 환경에서 오랫동안 생존해있을 수 있다는 점이다. 예를 들면 건조한 객담 내의 균은 빛이 있는 상온에서는 몇 주 정도만 생존 할 수 있지만, 빛이 없는 찬 곳에서는 1년 이상 생존이 가능하다. 그러나 열과 빛에는 약하다. 또, 결핵균은 각종 소독제에 대해서도 다른 균들에 비해 저항력이 강할 뿐 아니라, 강한 산이나 알칼리로 처리해도 오랫동안 생존해 있을 수 있다.

C) 면역학적 특성
결핵균의 대식세포로의 진입은 결핵균이 숙주 세포 내에서 일종의 세포 내 거점을 마련하는 방법

참고자료

· 질병관리본부, 감염병실험실진단 제1부 세균질환 제32장 결핵
· 질병관리본부, 결핵 zero 포털사이트
· 질병관리본부, 2018년 결핵환자 신고현황 발표 자료
· 질병관리본부, 2017년 결핵진료지침 3판
· 질병관리본부, 2020 국가결핵관리지침
· 질병관리본부, 잠복결핵감염 A to Z
· 대한결핵 및 호흡기 학회, 결핵의 진료지침