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아동 간호과정 고체온 acute fever2025.05.061. 고체온 관리 신oo(F/4) 환자는 11/11 11:40pm 38.7℃ 측정되어 맥시부키즈 시럽 6mL 복용했으나 호전이 없어 발열조절 위해 입원하였습니다. 환자는 febrile seizure 증상을 보였으며, 검사 결과 WBC 상승과 Parainfluenza virus infection이 확인되었습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후 측정, 1시간마다 체온 측정, 매일 CBC 검사, 해열제 투여, 수액 공급, 냉찜질 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 수분섭취, 체온감소요법 등을 교육하였습니다. 결과적으로 환자...2025.05.06
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체온유지 학습보고서2025.01.101. 체온조절 기전 체내에서 탄수화물, 단백질, 지방 등의 연소를 통해 화학적 에너지가 열로 전환되어 생산되며, 근육활동, 갑상선호르몬 생산, 교감신경계 자극 등이 열생산에 관여한다. 체온 상승 시 복사, 전도, 대류, 증발 등의 열손실 기전이 작용한다. 2. 발열 단계별 증상과 간호중재 발열 단계별로 오한기, 발열기, 해열기의 증상과 징후가 나타나며, 각 단계에 따른 간호중재가 필요하다. 오한기에는 여분의 담요 적용, 수분섭취 증가, 활동 제한 등이, 발열기에는 따뜻하고 가벼운 옷 입히기, 수분섭취 권장, 휴식 등이, 해열기에는 ...2025.01.10
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온냉요법 성찰일지2025.05.061. 온요법 온요법은 혈관을 확장시키고 이완시켜 진정시키는 작용을 한다. 건열 요법은 건조한 상태의 열을 이용하며, 습열 요법은 습기가 있는 상태의 열을 이용한다. 온요법은 통증 감소에 효과적이며, 물의 온도는 체온 수준으로 유지해야 한다. 2. 냉요법 냉요법은 혈관을 수축시키고 감각을 무디게 한다. 건냉 요법은 건조한 차가운 요법이며, 습냉 요법은 습기가 있는 상태의 냉 요법이다. 냉요법은 붓기 경감, 통증 감소, 지혈 등에 효과적이다. 그러나 너무 오래 적용하면 반동 현상이 일어나 문제가 발생할 수 있다. 3. 핫백과 아이스백 ...2025.05.06
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폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.161. 비효과적 호흡양상 과도한 기관지 분비물로 인한 비효과적 호흡양상은 폐렴 환자의 주요 간호문제이다. 호흡곤란, 천명음, 산소포화도 저하(91%)가 나타나며, 분비물은 끈끈하고 노란색의 양상을 보인다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소요법, 체위변경, 심호흡 및 기침 교육, 흉부 물리요법, 네뷸라이저 사용 등이 포함된다. 이러한 중재를 통해 산소포화도를 95% 이상으로 유지하고 호흡곤란을 완화할 수 있다. 2. 고체온 관리 폐렴으로 인한 고체온은 폐의 염증반응으로 발생하며, 39.1℃까지 상승할 수 있다. 고체온이 지속되면 열...2025.11.16
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심정지 후 증후군(PCAS) 환자 간호사례 연구2025.11.161. 심정지 후 증후군(Post Cardiac Arrest Syndrome, PCAS) 심정지 후 순환이 회복된 환자의 55~71%가 병원 내에서 사망하며, 주요 원인은 심정지 후 증후군이다. 이는 순환 정지에 의한 전신 허혈, 심폐소생술 및 순환회복에 따른 재관류에 의해 여러 장기에 발생하는 복합 현상이다. 뇌손상, 심근 기능 부전, 전신 허혈-재관류 손상이 주요 병리 현상이며, 특히 뇌손상이 장기 예후에 가장 중요한 영향을 미친다. 심정지로부터 5분 이상 경과 후 소생된 환자의 대부분에서 정도의 차이는 있지만 뇌손상이 발생한다....2025.11.16
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수술실 PICO 근거기반보고서2025.05.041. 수술 중 따뜻한 수액 주입 수술방은 세균 증식을 막기 위해 서늘한 온도를 유지한다. 또한 수술 중 출혈량이 증가하기 때문에 저체온을 유발할 수 있다. 이를 방지하기 위해 수술 중 따뜻한 수액을 주입한다면 수술 중 저체온을 유발하지 않고 정상체온을 유지할 수 있다. 국내 연구에 따르면 실험군에게 따뜻한 수액을 주입한 결과 대조군보다 수술 직후와 회복기에 체온이 유의하게 높았다. 국외 연구에서도 실험군이 대조군보다 심부체온이 유의하게 높았다. 따라서 수술과 마취로 인한 온도 조절 장애와 장기간 피부 노출로 인한 저체온의 발생을 줄...2025.05.04
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비효과적 말초조직관류 간호진단2025.01.291. 말초혈류 감소로 인한 손발 저림, 차가움 및 창백한 피부와 관련된 비효과적 말초조직관류 말초혈류가 충분히 공급되지 않아 손발의 저림, 차가움, 피부 창백 등을 유발하는 상태로, 혈액순환 장애로 인한 조직에 대한 산소 및 영양분 공급 부족으로 발생하며, 이로 인해 말초조직이 적절한 기능을 수행할 수 없다. 온열 요법, 위치 변경, 압박용 밴드 사용, 적절한 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 혈액순환을 개선하고 효과적인 조직 관류를 촉진할 수 있다. 2. 혈류량 부족으로 인한 다리 통증 및 상처 치유 지연과 관련된 비효과적 말초조직...2025.01.29
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아동간호학 장중첩증 간호과정, study case 2개 무조건 A+ (질병과 관련된 급성통증, 감염과 관련된 고체온)2025.05.161. 질병과 관련된 급성통증 대상자가 호소하는 복통을 완화하는 것이 메슬로우 인간욕구 단계 중 생리적 욕구라고 생각해 우선순위를 1순위로 결론지었다. 4시간마다 활력징후를 측정하고, 4시간마다 장음과 복부팽만을 사정하며, 12시간마다 대상자의 NRS점수를 사정한다. 대상자가 복통이 있을 때 이완요법 (심호흡, 침상안정, 명상, 음악듣기, tv보기 등)을 실시하고, 처치 전 후로 가스를 많이 발생시키는 음식을 피하여 유동식을 제공한다. 필요 시 관장을 실시하고, 통증을 감소시키는 이완요법에 대해 교육한다. 2. 감염과 관련된 고체온 ...2025.05.16
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중환자간호실습(수술실) 다발성 골수종 케이스, 간호과정 2개(급성통증, 저체온)2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포가 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 출혈의 위험도가 증가한다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 줄 수 있다. 다발성 골수종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선요법, 조혈모세포 이식 등이 사용된다. 2. 급성 통증 수술 후 대상자는 지속적으로 우측 대퇴부 통증을 호소하였다. ...2025.01.12
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급성장염 아동간호 케이스 스터디2025.11.181. 급성위장염의 정의 및 병태생리 급성위장염은 위와 소장에 오는 급성 감염으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환이다. 병원체가 장 점막에 유착되면 염증반응과 상피세포의 죽음으로 상피 침입이 발생한다. 병원체가 증가하면서 독소를 분비하고 장독소는 수액과 전해질의 이동을 초래하여 장내 분비물을 증가시키고 부종으로 인해 흡수를 감소시킨다. 따라서 다량의 설사와 탈수를 일으킨다. 6개월~2세 사이의 영유아에게 호발하며, 5세 미만의 아동은 매년 평균 2회의 장염을 앓는다. 2. 급성위장염의 원인 및 진단 급성위장염의 원인에는 살모넬라,...2025.11.18
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