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보건의료정보관리학 요점정리2025.04.261. 의무기록정보의 개념 의무기록정보의 명칭이 2018년 12월 19일 수기의무기록에서 전자의무기록(EMR)으로, 그리고 전자건강기록(EHR)으로 변경되었습니다. 보건의료정보분야에는 보건의료정보기술(HICT), 보건의료정보관리(HIM), 보건의료정보학(HI)의 3가지 영역이 있습니다. 2. 미국보건정보관리협회(AHIMA)의 역할 AHIMA는 질병예방, 효율적 환자진료, 진료비 상환, 기획, 연구, 정책분석, 법적 준수 및 의료기관 인증 등에 관하여 개인 또는 기관에서 의사결정을 지원할 수 있는 양질의 데이터를 효율적으로 수립, 분석...2025.04.26
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의무기록정보 분석실무 개념정리 시험대비 (보건의료정보관리학 실무)2025.04.261. 의무기록정보 환자의 건강과 질병에 관계되는 모든 사항과 병원이 환자에게 제공해준 검사, 치료 및 결과에 관한 사항을 기록한 수기 또는 전자 형태의 문서로, 환자에게 내려진 질병에 대한 정당화하고 치료사실과 그 결과를 입증할 수 있는 안전하고 정확한 내용이 기록되어야 함. 2. 의무기록정보 분석 의료기관에서 작성되는 환자의 건강과 질병에 대한 기록과 데이터를 검토, 분류, 확인 및 질 관리를 하는 것으로, 완전한 의무기록이 되기 위한 3대 요소는 정확성, 완전성, 적시성임. 3. 의무기록 서식 진료구분(입원, 퇴원, 협진), 작...2025.04.26
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간호윤리 상황극 감상문 ( 나를 아시나요? )2025.04.301. 개인정보 유출 매년 의료정보가 해킹되어 유출되는 사고가 빈번히 발생하고 있으며, 특히 의료정보의 유출이 가장 많고 빠르게 증가하고 있다. 간호 윤리 상황극 '나를 아시나요?'에서는 이러한 문제들을 다루고 있다. 2. 의료기록 관리 첫 번째 상황은 환자의 진료기록 종이를 손으로 찢어서 휴지통에 버리는 위험한 행동이었다. 누군가 쓰레기통을 뒤져서 개인정보를 손에 넣는다면 심각한 피해가 이어질 수 있기 때문에 안전하게 문서파쇄기로 처리를 하는 것이 바람직할 것이다. 3. 환자 정보 보호 두 번째 상황은 환자의 진료정보나 환자에 관한...2025.04.30
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신규간호사 교육 매뉴얼_OCS 및 EMR 활용2025.05.111. OCS 및 EMR 활용의 필요성 인구 고령화에 따른 만성질환 및 퇴행성 질환의 증가로 인하여 보건의료 분야에서는 빅데이터를 분석하여 질병과 전염병의 예방, 의료비의 절감, 의료서비스의 질 향상에 활용하고자 다양한 연구들이 시도되고 있다. 의료기관에서는 빅데이터를 분석하여 임상측면에서는 환자의 질병 치료에 대한 연구 및 개발을 위해 활용할 수 있으며, 의료기관의 운영 측면에서는 경영을 위한 의사결정정보로 활용할 수 있다. 이를 위해서는 다양한 의료정보가 수집되어야 하며, 이러한 의료정보를 발생하고 저장하여 빅데이터 활용의 기반이...2025.05.11
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입원환자의 개인정보 보호 이슈 조사 보고서2025.05.061. 입원환자 개인정보 유출 사례 입원환자의 개인정보 유출 사례로 3년전인 2018년에 '백남기 농민 사건'으로 큰 사회적 파장을 일으킨 사건이 있었는데, 서울대학교 병원에서 의료진들이 고 백남기 씨의 의료기록을 무단으로 들쳐보고 외부로 유출까지 한 사례가 있었다. 의료진들은 전자의무기록을 4만 번 넘게 조회한 것으로 드러났고, 전혀 관련이 없는 산부인과, 소아 청소년과부터 정보개발팀 같은 행정 부서 직원까지 백씨의 진료기록을 열람하여 의사86명 간호사 57명 등을 모두 고발한 사례가 있다. 2005년에 자살로 생을 마감한 배우 이...2025.05.06
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의료정보보호 사례조사2025.01.141. 병원 정보 노출 사례 근무 병원에서 실제로 발생한 환자 정보 노출 사례를 조사했습니다. 대기실에서 환자 이름을 호명하거나, 내시경 검사 중 커튼이 제대로 닫히지 않아 환자의 모습이 노출되는 등 다양한 사례가 있었습니다. 또한 병원 관계자가 동료들과 환자에 대해 이야기하다가 다른 환자에게 들리는 일도 있었습니다. 2. 개인적으로 경험한 정보 노출 사례 진료실 문을 열어두거나 이전 환자의 정보가 다음 환자에게 노출되는 등 개인적으로 경험한 정보 노출 사례도 있었습니다. 이를 통해 환자 정보가 너무나 자연스럽게 노출되고 있음을 알 ...2025.01.14
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사건보고서, 건강관리정보체계, NISS, OCS PACS, LIS, EMR, EDI2025.04.291. 사건보고서 사건보고서(Incident report)는 대상자나 직원 혹은 방문객에게 해로운 결과가 나타날 수 있거나 손상을 주는 범주에서 벗어난 모든 사건발생을 기록하는 것입니다. 사건은 일반적 치료과정에서는 발생하지 않는 특이한 어떤 상황을 모두 의미하며, 예를 들어 낙상, 주사침 자상(needlestick injury) 시 사건 사고 보고를 실시합니다. 사건보고서의 완성은 실제 혹은 잠재적인 손상이 있을 때 발생하며, 대상자 의무기록에서 오류가 발생한다는 언급을 하지 않는 것이 중요합니다. 또한 사건에 대해서와 대처방법을 ...2025.04.29
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우리나라 의료시스템의 개선 방향2025.01.251. 의료 서비스의 접근성 우리나라 의료시스템의 접근성은 전반적으로 높은 수준이지만, 지역 간 격차와 대기 시간 문제가 여전히 존재한다. 이를 해결하기 위해 지역 간 의료 서비스 격차를 줄이고 의료 인프라를 강화하여 모든 국민이 쉽게 의료를 받을 수 있는 환경을 조성해야 한다. 2. 의료 전문성 우리나라 의료진의 전문성은 높은 편이지만, 최신 기술 및 지식의 적용과 연구 개발에 있어서 개선이 필요하다. 의료진들의 지속적인 교육과 업데이트, 의료진 간 협업과 연계 강화, 교육 및 훈련 프로그램 강화 등의 노력이 필요하다. 3. 개인화...2025.01.25
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보건의료서비스 시장의 성과 제고를 위한 정부 정책 방안2025.01.261. 가격 규제 및 의료보험 개혁 가격 규제와 의료보험 개혁은 의료비 부담을 줄이고 의료 접근성을 높이는 데 중요한 역할을 한다. 가격 규제를 통해 의료 서비스 가격 상승을 제한하고, 의료보험 개혁으로 비급여 항목 급여화 및 보험 범위 확대를 추진하면 저소득층과 고령층의 의료 접근성이 개선되어 건강 불평등이 완화될 수 있다. 2. 의료서비스 공급자에 대한 인센티브 제공 의료서비스 공급자에 대한 인센티브 제공은 의료의 질을 높이고 환자 중심의 진료 서비스를 제공하도록 유도한다. 성과 기반 보상 제도, 의료진 근무 환경 개선 등의 인센...2025.01.26
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보건의료정보 기술의 긍정적 및 부정적 영향: 텔레메디슨 사례를 중심으로2025.01.251. 텔레메디슨의 정의와 발전 과정 텔레메디슨은 원격지에서 의료 서비스를 제공하는 기술로, 인터넷과 통신 기술을 활용하여 환자와 의료진 간의 실시간 소통을 가능하게 한다. 코로나19 팬데믹의 영향으로 텔레메디슨의 필요성이 급증하였으며, 기술의 발전과 함께 품질이 향상되었다. 또한 텔레메디슨은 경제적 효과도 있어 의료비 절감에 기여하고 있다. 2. 텔레메디슨의 긍정적 영향 텔레메디슨은 의료 서비스의 접근성 향상, 의료 자원의 효율적 분배, 환자의 만족도 증가, 감염 위험 감소 등 다양한 긍정적 영향을 미치고 있다. 특히 의료 자원이 ...2025.01.25
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