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신규간호사 교육 매뉴얼_흡인요법간호2025.05.081. 구비강 흡인(Oral & Nasopharyngeal suction) 구강, 비강의 분비물로 인한 호흡폐쇄 방지를 위해 시행하는 간호 술기입니다. 기침반사 자극, 기도 청결 유지, 폐에서의 효율적 가스교환을 목적으로 하며, 기침을 할 수 없거나 연하장애가 있는 환자, 호흡시 잡음이 있는 환자에게 적용됩니다. 저산소혈증, 무기폐, 미주신경자극 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 2. 기관 흡인(Endotracheal suction) Endotracheal tube나 Tracheostomy tube를 가진 환자의 ...2025.05.08
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성인간호학실습 케이스 폐렴 교육자료 3가지_A+2025.05.051. 효과적인 기침 방법 기침을 할 때는 코를 통해 깊게 숨을 들이쉬고, 숨을 잠시 참은 뒤 2-3번 기침을 합니다. 첫 번째 기침에는 묽은 객담이 나오고, 다음 기침에 그것을 이동시킵니다. 기침 후에는 부드럽게 코를 풀 듯이 킁킁거리며 호흡하고 객담을 뱉습니다. 효과적인 기침을 위해서는 발을 바닥에 대고 앉아서 고개를 앞으로 약간 숙이는 자세가 좋습니다. 2. 입술 모으기 호흡법 폐의 공기 흐름이 원활하지 않을 때 호흡곤란 증상이 나타나게 됩니다. 이럴 때는 코를 통해 천천히 숨을 들이쉬고, 입술을 내밀어 휘파람 부는 모양으로 만...2025.05.05
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A+ 성인간호학 실습 뇌졸중 케이스스터디(간호진단 8개), (간호과정1개)2025.01.101. 불안정한 혈압의 위험 대상자는 뇌전증 및 뇌혈관질환의 합병증 등 복합적 요인으로 인한 저혈압이 동반되어 혈압이 65/48mmHg으로 측정되었다. 이에 대한 즉각적인 간호중재가 필요할 것으로 판단된다. 간호사는 1시간 간격으로 V/S을 측정하고, 환자의 의식상태와 동공반사를 관찰하며, I/O를 확인하고, 순환상태를 확인하는 등 다양한 간호중재를 수행하여 대상자의 혈압을 안정화시키고자 하였다. 또한 다리를 심장보다 높게 올려주고, 침상안정을 유지하며, 처방에 따라 약물을 투여하고 산소를 제공하는 등의 중재를 통해 대상자의 혈압이 ...2025.01.10
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연하곤란 dysphagia 케이스2025.01.131. 치매와 알츠하이머병 치매는 뇌 질환으로 생기는 증후군으로, 대개 만성적이고 진행성이며 계산, 학습, 언어, 판단 등과 관련된 뇌의 기능장애를 특징으로 한다. 후천적으로 획득한 인지기능이 손상되어 일상생활을 성공적으로 수행할 수 없는 상태이며, 기억, 언어, 시공간 인식, 학습, 계산 등 다발성 인지장애와 정서 및 성격변화, 행동장애가 만성적이며 진행성으로 나타난다. 2. 연하곤란 연하곤란은 신경반 및 신경섬유매듭의 구조적 변화와 아세틸콜린 부족으로 인한 기억과 학습 장애로 인해 발생한다. 연하곤란 환자는 음식물 역류로 인한 기...2025.01.13
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통합시뮬레이션 실습 PBL 보고서 호흡곤란2025.01.241. 활력징후 측정 및 정상범위 성인의 활력징후 측정 방법과 정상범위를 관찰한다. 체온은 고막체온계로 측정할 때 귀를 후상방으로 살짝 잡아당겨 체온계를 귀 안으로 넣어 측정한다. 2. 호흡곤란 대상자의 특징 및 폐음 청진 호흡곤란 대상자의 전반적인 외모와 특징을 관찰하고, 폐음을 청진한다. 폐음 청진 시 앞, 뒤 모두 위에서 아래로 청진하며 좌우 양측을 비교한다. 정상 호흡음의 특징과 비정상적인 호흡음의 특징을 구분한다. 3. 경구투약 경구투약 시 5가지 원칙(정확한 대상자, 약물, 용량, 경로, 시간)과 유의사항을 준수한다. 대상...2025.01.24
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세와 간호2025.01.251. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소 자세 연하장애 환자의 흡인 위험을 줄이기 위해 직립 자세, 턱을 당기는 자세, 머리를 돌리는 자세 등이 권장된다. 이러한 자세는 중력을 이용하여 음식물이 자연스럽게 내려가도록 하고, 기도를 좁게 만들어 음식물이 잘못 들어가는 것을 방지한다. 2. 음식 섭취 후 간호 음식 섭취 후에는 입안에 남아있는 잔여 음식물을 제거하고, 최소 30분 동안 직립 자세를 유지하며, 구강 청결을 유지하는 것이 중요하다. 또한 호흡기 상태를 주의 깊게 관찰하여 흡인 징후가 있는지 확인해야 한다. 3. 맞춤형 간호의 ...2025.01.25
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하부호흡기 질환 교육자료2025.05.031. 흡인성 폐렴 노인들은 면역기제 등 방어기제가 약해지고 세균 군락의 정도와 흡입량을 증가시키는 요인이 많아 흡입성 폐렴에 더욱 취약하다. 65세 이상 노인은 65세 미만 노인에 비해 폐렴으로 사망할 확률이 70배 높다. 특히 식사 중 음식물이 기도로 들어가 쉽게 걸리는 흡인성 폐렴은 사망 위험이 더 크기 때문에 주의해야 한다. 흡인성 폐렴은 노인의 삶의 질과 건강에 위협이 되며, 노인의 중요한 사망 원인이 된다. 노인에게 발생하는 폐렴은 대부분 흡인성 폐렴으로 기존 폐렴에 비해 사망률이 높고 예후가 좋지 않다. 2. 노인요양시설...2025.05.03
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흡인성 폐렴의 병인론 및 진단검사2025.01.281. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강이나 위로부터 기관과 폐로 이물질이 비정상적으로 들어감으로써 발생한다. 흡인의 위험을 증가시키는 요인은 의식수준 감소, 연하장애, 비위관 삽입 등이다. 흡인된 물질은 염증반응을 일으키며, 가장 흔한 종류는 원발성 세균성 감염이다. 임상증상으로는 가래, 기침, 발열, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단을 위해 과거력, 신체검진, 검사 등이 필요하다. 적절한 항생제 치료가 필수적이며, 지지적 간호도 중요하다. 2. 병인론 흡인성 폐렴은 구강이나 위로부터 기관과 폐로 이물질이 비정상적으로 들어감으로써 발생한...2025.01.28
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흡인, 분비물 배출을 위한 간호2025.05.071. 흡인 간호 흡인은 기도를 폐쇄하는 분비물을 제거하여 기도 개방을 유지하고, 호흡기능을 증진시키며, 진단적 목적으로 분비물을 채취하고, 분비물 축적으로 인한 감염을 예방하기 위해 시행합니다. 흡인 방법에는 구강인두 흡인, 비강인두 흡인, 구강기관흡인, 비강기관흡인 및 인공기도를 통한 기관 흡인이 있습니다. 흡인 시 주의해야 할 사항으로는 흡인 압력, 흡인 시간, 카테터 삽입 길이, 체위 등이 있습니다. 흡인 간호 외에도 수분섭취 및 수액공급, 가습요법, 흉부물리요법 등이 객담 배출을 돕는 간호 중재로 사용됩니다. 2. 구강인두 ...2025.05.07
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(A+ 성적 자료) 신생아 구개열 케이스 (간호진단 2개, 과정 2개)2025.01.221. 비정상적인 구강 구조 및 수유 자세로 인한 기도 흡인의 위험성 신생아에게 발생할 수 있는 구개열로 인한 기도 흡인의 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 구개열로 인해 수유 시 흡인이 발생할 수 있으며, 이로 인해 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 간호사는 이러한 위험을 파악하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 돌봄에 대한 지식 부족과 관련된 돌봄 제공자 역할 긴장 구개열 신생아 돌봄에 대한 보호자의 지식 부족으로 인해 돌봄 제공자 역할에 긴장이 발생할 수 있습니다. 간호사는 보호자에게 구개열 신생아 돌봄에 대한 교육...2025.01.22
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