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65세 여성 환자의 불안정 협심증 증상 관리2025.01.131. 불안정 협심증 65세 여성 환자가 갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 오심, 좌측 팔 통증 등의 증상으로 응급실에 내원했습니다. 의료진은 환자의 병력과 증상 평가를 통해 불안정 협심증으로 진단했습니다. 환자에게 질산염제제인 니트로글리세린을 설하 투여했으나 증상이 호전되지 않아 혈압강하제인 히드랄라진을 투여했습니다. 이후 혈압은 감소했지만 환자가 가슴 답답함을 호소하여 지속적인 모니터링과 산소 공급이 필요한 상황입니다. 1. 불안정 협심증 불안정 협심증은 심각한 심장 질환으로, 심근 경색증으로 이어질 수 있는 위험한 상태입니다. 이 질...2025.01.13
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고관절 골절 수술 환자의 급성 통증 및 피부 통합성 관리2025.11.161. 고관절 골절(Hip Fracture) 고관절 골절은 대부분 낙상으로 인해 발생하며, 고령 환자에서는 골다공증으로 인해 저에너지 손상에 의해 90%가 발생한다. 환자는 골절 후 즉시 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증을 호소하며, 환측 다리가 짧아지고 외회전된 자세를 보인다. 진단은 단순 방사선 사진으로 확인 가능하며, 3D CT가 골절 형태 파악에 도움이 된다. 치료는 골절 형태와 위치에 따라 선택되며, 노인 환자의 경우 인공관절 치환술이 권장되는 추세이다. 2. 수술 후 급성 통증 관리(Acute Pain Management)...2025.11.16
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골절 환자의 수술 후 간호 관리 및 재활2025.11.161. 골절(Fracture)의 정의 및 분류 골절은 외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태입니다. 발생 위치에 따라 사지골절, 척추골절, 늑골골절 등으로 분류되며, 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나뉩니다. 직접적 외상(교통사고, 타박)과 간접적 외상(근육이나 인대의 급격한 힘)에 의해 발생하며, 골다공증이나 종양으로 약해진 부위에 발생하는 병적 골절도 있습니다. 2. 골절의 임상 증상 및 진단 골절 부위에 통증, 압통, 부종, 종창이 나타나며 피부에 점상 출혈이 발생합니다. 뼈가 변형되거나 위치...2025.11.16
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병동 내 환자와 보호자의 의료폐기물 분리배출 관리 개선 활동2025.01.111. 의료폐기물 분리배출 관리 새로운 질환 발생과 고령화로 인한 병원 내 환자 수와 재원일 수가 증가하면서 의료폐기물의 배출량도 증가하고 있다. 의료폐기물은 감염 위해를 줄 수 있어 철저한 관리가 필요하지만, 관련 기관이 아닌 일반인들은 의료폐기물 분리배출이 어려운 실정이다. 특히 암 병동의 고령 환자들은 교육과 분리배출의 중요성 인식에 어려움이 있다. 이에 병동 내 환자와 보호자를 대상으로 의료폐기물 분리배출 교육 활동을 통해 의료폐기물의 위험성과 분리배출의 필요성을 인식시키고, 병원 내 감염 및 오염을 예방하고자 한다. 1. 의...2025.01.11
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제2형 당뇨병 환자의 합병증 관리 및 간호중재2025.11.171. 제2형 당뇨병(Type 2 Diabetes Mellitus) 54세 남성 환자로 12년 전 제2형 당뇨병 진단받았으며, 최근 고혈압 진단을 받았다. 현재 공복혈당 369mg/dL, 식후 2시간 혈당 388mg/dL로 높은 혈당 수치를 보이고 있다. 인슐린 치료(Lantus Solostar 20IU, Humulin-R 5IU)와 경구 혈당강하제를 복용 중이며, 혈당 정상화를 위해 규칙적인 혈당 측정, 식이요법, 운동 등의 자가 관리가 강조된다. 2. 당뇨성 망막병증(Diabetic Retinopathy) 당뇨병 환자에게 가장 흔...2025.11.17
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담관암 말기 환자의 통증 관리 및 심리 지지 사례2025.11.141. 담관암 및 담낭암 담관암은 담관의 상피세포에서 발생한 악성종양으로, 담낭암은 담낭에서 발생하는 선암종이다. 본 사례의 환자는 담관암(CBD cancer), 담낭암(GB cancer), 폐전이, 림프절 전이로 TNM stage 4의 진행성 암으로 진단되었다. 담관암의 위험인자로는 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 등이 있으며, 초기에는 특별한 증상이 없어 조기 진단이 어렵다. 환자는 상복부 통증과 황달 증상으로 입원하였으며, 담관 폐쇄로 인한 황달 완화를 위해 PTBD(경피 경간내시경시술)를 통한 금속 스텐트 삽입술을 시행받았...2025.11.14
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마취 종류와 기계적환기 간호 및 회복실 환자관리-수술실 레포트2025.05.061. 마취의 종류 마취의 종류에는 전신마취, 부위마취 및 국소마취가 있다. 전신마취는 흡입마취와 정맥마취로 나뉘며, 부위마취에는 척추마취, 경막외 마취, 국소마취가 있다. 마취의 부작용으로는 기도부위의 이물감, 치아 손상, 폐렴, 사망 등이 있다. 부위마취의 부작용으로는 시술 부위의 통증, 배뇨곤란, 근력 약화 등이 있다. 또한 감시하 마취관리(MAC)라는 수면마취도 있다. 2. 기계적 환기 간호 인공호흡기 알람이 울리면 환자의 상태를 확인하고 원인을 파악하여 해결해야 한다. 주요 알람에는 무호흡, 기도압 상승/하강, 호흡수 상승 ...2025.05.06
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환자안전, 활력징후, 감염관리와 관련된 간호문제 중 자신이 관심 있는 주제를 한 가지(환자안전) 정하여 임상에서 어떻게 관리하는지 조사하고 간호사의 역할을 기술하시오.2025.01.241. 환자 안전의 개념과 중요성 환자 안전은 환자가 의료 서비스 과정에서 예상치 못한 피해를 입지 않도록 보호하는 모든 활동을 의미한다. 이는 의료 과실, 감염, 약물 오류, 낙상 등 다양한 형태의 안전사고를 포함하며, 이를 예방하고 관리하는 것이 환자 안전의 핵심이다. 환자 안전의 중요성은 단순히 환자의 생명과 건강을 보호하는 것에 그치지 않고, 의료 시스템의 효율성과 지속 가능성, 의료 기관의 신뢰도와 평판에도 큰 영향을 미친다. 2. 임상에서의 환자 안전 관리 방안 임상에서 환자 안전을 관리하기 위해서는 환자 안전 문화 조성,...2025.01.24
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간호관리학 환자 안전을 위한 업무 향상 방안, 윤리적 간호 실무 사례2025.05.051. 이동용 산소 장비 미흡과 응급환자 관리 시스템 미흡으로 인한 환자 사망 이 사례에서는 이동용 산소 장비 관리 부족과 응급상황 대처 미흡으로 인해 환자가 사망한 사례를 다루고 있습니다. 간호사의 물품 관리 소홀, 환자 상태 파악 및 보고 부족, 의사의 부적절한 처방, 의료기관의 응급 대응 체계 미비 등이 문제점으로 지적되었습니다. 개선방안으로는 응급상황 대응 지침 수립, 이동용 산소 장비 관리 교육, 부서 간 의사소통 강화, 안전 대책 수립 등이 제시되었습니다. 2. CT 검사 후 수액 조절 기구 상태 미확인으로 인한 약물 과다...2025.05.05
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간호관리학 환자안전, 환자확인 QI 질관리 보고서2025.04.301. 정확한 환자확인을 통한 환자안전확보 의료기관은 환자확인과 관련된 오류를 예방하기 위해 의료기관 전체 차원의 일관되고 신뢰할 수 있는 절차와 원칙을 정하여 정확한 환자 확인 수행률 100% 달성을 위해 노력하고 있다. 또한 최근 환자 안전법 개정에 따라 중대한 환자안전사고 의무보고 시행이 도입되어 환자확인 및 환자안전문화 조성이 더욱더 중요시 되고 있는 시점이다. 이에 환자안전사고 예방을 위하여 환자확인 강화 활동이 필요할 것으로 사료된다. 1. 정확한 환자확인을 통한 환자안전확보 환자안전은 의료 서비스의 가장 기본적이고 중요한...2025.04.30
