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요추통증 노인 대상자 종합 간호 사례2025.11.181. 퇴행성 척추 질환과 만성통증 관리 77세 여성 노인이 척추협착증과 L4부위 폐쇄성 골절로 인한 만성 요추통증을 경험하고 있습니다. 통증은 체위변경 및 활동 시 악화되며 NRS 6점 정도의 강도를 보입니다. 간호중재로는 비마약성 진통제 투여, 물리치료, 냉/온열요법, 마사지 등 약물 및 비약물적 요법을 병용하여 통증 관리를 시행하고 있습니다. 영상학검사에서 T12와 L4 척추체의 높이 감소가 확인되었으며, 통증 완화를 위한 다각적 접근이 필요합니다. 2. 노인의 낙상위험 평가 및 예방 대상자는 다중 낙상위험 평가도구(Tinett...2025.11.18
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Normal Delivery2025.01.181. 분만 5요소 분만 과정에 영향을 미치는 5가지 요소에는 태아와 그 부속물(passenger), 산도(passage) 및 만출력(power)이 있으며, 영향을 줄 수 있는 산부의 자세(position)와 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응(psychologic response)이 포함된다. 단어의 첫 자 모두 P로 시작되어 5P라고 일컫는다. 2. 전구증상 분만이 시작되기 전에 나타나는 증상에는 하강감, 가진통, 이슬, 양막 파열, 자궁경부의 변화 등이 있다. 이러한 증상들은 분만이 임박했음을 알려주는 신호이다. 3. 분...2025.01.18
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[A+ 자료] V-sim Carl Shapiro 간호과정 (뇌조직관류의 위험, 급성통증)-간호진단2개, 간호과정 2개2025.05.011. 뇌조직관류의 위험 대상자는 54세 남성으로 급성 심근경색증(AMI)을 진단받았다. 대상자의 뇌조직 관류 위험을 사정하고 관리하기 위해 4시간마다 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 하루에 한 번 12유도 심전도와 혈액검사를 실시한다. 또한 신경학적 사정과 CT 촬영을 통해 뇌조직 관류 상태를 확인한다. 대상자에게 산소를 공급하고 기도를 유지하며, 두개내압 상승을 예방하기 위해 침상머리를 30도 유지하고 목 굴절을 피한다. 응급 관상동맥 조영술을 실시하여 심장 상태를 평가하고 치료한다. 2. 급성통증 대상자는 급성 심근경색증으...2025.05.01
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HF case study 간호진단,과정 1개씩 포함 A+2025.05.081. 간호사정 대상자의 건강력, 현병력, 과거력, 가족력, 기본 신체정보, 주호소, 증상, 진단검사 및 임상검사 결과 등을 종합적으로 사정하여 간호진단을 도출하였다. 특히 대상자의 활력징후, 통증 수준, 영상검사 및 혈액검사 결과 등을 면밀히 분석하여 간호중재 계획을 수립하였다. 2. 간호진단 대상자의 주요 증상인 '가슴 불편감과 관련된 급성통증'을 간호진단으로 선정하였다. 이를 위해 대상자의 객관적 자료와 주관적 자료를 종합적으로 고려하여 간호진단을 도출하였다. 또한 단기 및 장기 간호목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 구체적인...2025.05.08
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[CASE STUDY A+] 수술창상과 관련된 급성통증, 수술 후 처치와 관련된 비효율적인 호흡양상, 수술상처와 관련된 감염위험성2025.05.041. 부비동염 부비동염은 부비동 내부를 덮고 있는 점막에 염증이 생기는 것을 말한다. 급성, 아급성, 만성 부비동염으로 분류되며, 바이러스 감염, 치아감염, 외상, 해부학적 이상, 전신질환 등이 원인이 된다. 증상으로는 코막힘, 콧물, 후비루, 기침, 안면통, 치통, 이통, 두통, 후각/미각 저하 등이 있다. 진단은 신체검사, 비강검사, 방사선검사 등으로 하며, 치료는 약물치료와 수술이 있다. 수술 후 주의사항으로는 코를 심하게 풀지 않기, 구강 청결 유지, 피가 지속적으로 흐를 경우 의사에게 연락하기 등이 있다. 2. 급성 통증 ...2025.05.04
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췌장암 환자의 간호사정2025.01.121. 췌장암 간호사정 63세 기혼 남성 환자가 코로나 확진 후 2개월간 6kg 체중 감소와 최근 1주일간 3kg 추가 감소, general weakness, dyspepsia 증상으로 내원하였다. 검사 결과 췌장 꼬리 부위 4cm 크기의 종양과 간 전이, 우측 간정맥 침범이 확인되었다. 환자는 당뇨, 고지혈증, 알코올 중독, 흡연력이 있는 것으로 나타났다. 입원 후 시행한 검사 결과와 투약 내역, 통증 사정 내용 등이 제시되어 있다. 1. 췌장암 간호사정 췌장암은 매우 심각한 질병으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서...2025.01.12
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말기 유방암 환자의 통증 관리 보건 교육 계획2025.01.131. 말기 암 환자의 통증 관리 말기 암 환자의 통증 관리의 중요성을 설명하고, 통증 사정 방법과 진통제 사용법, 비약물적 요법 등을 교육한다. 통증 조절을 위해 적절한 진통제 선택, 규칙적인 복용, 부작용 관리 등의 원칙을 설명한다. 2. 마약성 진통제의 사용 마약성 진통제의 사용 방법과 부작용에 대해 설명한다. 서방형과 속효성 마약성 진통제의 차이, 부작용 관리 방법 등을 교육한다. 3. 통증 관리를 위한 비약물적 요법 진통제와 함께 활용할 수 있는 비약물적 요법으로 심상요법, 마사지, 냉/온찜질, 휴식, 심호흡 및 이완요법 등...2025.01.13
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A+받은 혈기흉 케이스, 성인실습, 간호진단4개, 간호과정2개, 간호사정, 문헌고찰, 검사, 약물, 느낀점 포함2025.01.061. 혈기흉 혈기흉은 폐에 구멍이 생겨 공기와 혈액이 흉강 내로 유입되는 질환입니다. 이로 인해 양쪽 폐와 심장 사이의 공간이 압박되어 응급상황이 발생할 수 있습니다. 혈기흉의 원인은 자발성과 외상성으로 구분되며, 증상으로는 흉통과 호흡곤란이 나타납니다. 치료는 산소 투여와 흉관 삽입이 주요합니다. 2. 간호과정 간호과정은 비판적 사고와 치료적 의사소통을 바탕으로 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가의 단계로 이루어집니다. 이 사례에서는 급성 통증, 피부 통합성 장애, 감염 위험성, 비효과적 건강관리 등의 간호진단을 도출하고, ...2025.01.06
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[A+] 아동간호학 실습 신생아실 기저귀발진 케이스스터디(CASESTUDY)2025.05.131. 기저귀 발진 기저귀 발진은 신생아에게 흔하게 생기는 질환 중 하나이다. 기저귀를 차는 아기들에게 발생할 수 있으며, 마찰, 침연, 소변, 대변, 미생물, 화학 자극물 등이 원인이 된다. 피부가 젖은 기저귀에 오래 접촉하면 피부 투과성 증가, 자극 증가, 마찰과 찰과상, 세균증식 증가, pH 변화 등으로 피부 손상이 야기된다. 기저귀 발진은 바로 접촉하는 부위인 엉덩이, 성기부위, 하복부, 넓적다리부에 염증에 의한 붉은색 홍반으로 관찰되며, 심한 경우 피부의 인설, 미란, 진물이 흐르는 상태로 관찰된다. 기저귀 발진을 예방하기 ...2025.05.13
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전치태반 제왕절개 간호과정 (문헌고찰, 간호사정 포함) -간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.151. 전치태반 전치태반은 자궁하부에 부착되어 자궁목을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로써 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다. 태반의 자궁하부에서의 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 분류한다. 전치태반은 정도에 따라 minor 또는 major 등급으로 분류되며, 다시 세부적으로 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ 유형으로 나뉜다. 전치태반은 임신 20주 이후 200명 임부 중 1명꼴로 나타나며, 임신 3기 출혈의 중요한 원인이다. 전치태반은 점차 증가하는 추세인데, 이로 인한 제왕절개 출산율이 증가하고 있다. 2. 제왕절개 제왕절개...2025.01.15
