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간호관리학 보건의료팀 내 업무조정 역할의 중요성과 간호사의 역할과 기능2025.04.261. 보건의료팀 내 업무조정 역할의 중요성 최근 보건의료 전문직은 효율성, 환자안전, 비용-효과적인 치료를 소비자에게 제공하여 진료 결과를 극대화하는 최상의 의료 질을 제공하고자 한다. 이러한 환경 변화에 맞추어 보건의료기관은 미래를 예견하고 대응해 나갈 수 있도록 조직 전체의 효율성을 높일 수 있는 조정을 활용한다. 조정은 환자의 요구와 취향에 부합되는지, 진료과정의 인력/역할/장소에서 정보와 아이디어를 공유하며, 관계자들의 진료 활동을 의도적으로 조직하는 것을 포함한다. 조정의 목적은 서비스 제공자 간 의사소통 증진, 만성질환자...2025.04.26
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성인간호학실습 워드클래스 - Ventilator의 목적, 적응증, 종류와 기전2025.01.101. 기계환기(mechanical ventilation) 기계환기는 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정이다. 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때까지 그에 대한 지지 간호가 필요하다. 2. 기계환기의 목적 기계환기의 목적은 폐포 환기를 유지 및 개선시키기 위함, 호흡운동의 부담을 줄여 주고 심근의 부담을 감소시키기 위함, 동맥혈 산소화를 유지 및 개선시키기 위함, 호흡에 드는 노력을 감소시키고 안위증진을 도모하기 위함, 호흡근육의 긴장도를 증가시키고 폐순환을 증가시키기 위함, 적절한 가습...2025.01.10
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신생아 집단 사망 사건과 의료진의 감염 관리 책임2025.01.241. 이대목동병원 신생아 집단 사망 사건 2017년 이대목동병원에서 신생아 4명이 감염으로 사망한 사건은 25년간의 감염 관리 부실과 관련된 관행을 둘러싼 논란으로 이어졌다. 경찰은 주사제를 환아들끼리 나눠 쓰는 '분주' 관행이 원인으로 작용했다고 보고, 신생아 중환자실 의료진 7명을 업무상 과실치사 혐의로 기소했다. 조사에 따르면, 1993년 병원 개원 이후 주사제를 여러 환아에게 나눠 쓰는 관행이 이어져 왔고, 의료진은 이러한 지침 위반을 방치한 것으로 드러났다. 2. 신생아 중환자실 간호사의 역할 이대목동병원 신생아 사망 사건...2025.01.24
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ICU 사전학습 보고서2025.11.121. 지주막하 출혈 (Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하는 뇌졸중의 일종입니다. 출혈로 인한 혈액이 지주막하 공간에 스며들어 뇌척수액과 혼합되면서 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌 기능을 방해합니다. 주요 원인은 외상성 출혈과 뇌동맥류 파열(70~80%)이며, 특징적 증상은 극심한 두통, 오심, 구토, 뒷목 경직입니다. 진단은 CT, MRI, 뇌혈관 조영술로 이루어지며, 치료는 재파열 방지를 위한 수술적 치료가 주요 방법입니다. 2. 복막염 (Peritonitis) 복막염은 복...2025.11.12
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신생아 중환자실 입원 간호과정 사례연구2025.11.131. 신생아 호흡기계 미성숙 32+3주 미숙아의 호흡기계 미성숙으로 인한 비효율적 호흡양상이 나타났다. 호흡 시 비익확장과 경미한 흉부견축이 관찰되었으며, 수면 중 무호흡 발생으로 산소포화도가 68%까지 저하되었다. 초기 동맥혈가스분석에서 pH 7.183, PCO₂ 60.2mmHg, PO₂ 39.2mmHg, O₂ sat 73.5%로 호흡성 산증을 보였다. 인큐베이터 내 산소 1L/min 공급 중이며, 간호중재로 4시간마다 활력징후 확인, 2시간마다 피부색과 호흡 상태 관찰, 적절한 체위 유지, 맥박산소측정기를 통한 산소포화도 감시 ...2025.11.13
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뇌정맥동혈전증 환자의 중환자실 간호 사례2025.11.151. 뇌정맥동혈전증(Cerebral Venous Thrombosis, CVT) 뇌정맥 계통에 발생하는 혈전으로 인해 뇌정맥이 막혀 뇌에서 나온 혈액이 심장으로 운반되지 못하는 질환이다. 이로 인해 뇌조직에 혈액이 저류되어 뇌의 허혈과 동시에 뇌출혈이 발생할 수 있으며 뇌부종이 동반된다. 주요 증상은 두통(75%), 경련(40%), 의식저하(30%) 등이며, 여성이 남성보다 3배 높은 발생률을 보인다. 진단은 MRI/MRV를 통해 이루어지며, 치료는 항응고제(Enoxaparine sodium) 투여와 뇌부종 제거를 위한 이뇨제(Man...2025.11.15
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A++ 아동 호흡곤란증후군 CASE (진단5개, 과정3개)2025.05.081. 호흡곤란증후군 이 사례는 재태기간 31주, 체중 1,500g으로 태어난 여자 신생아의 호흡곤란증후군 사례입니다. 신생아는 분만 후 호흡곤란과 청색증이 심하여 신생아 중환자실에 입원하였으며, 늑간함몰, 검상돌기 함몰, 콧구멍 확장, 그렁거리는 호흡 등의 증상이 관찰되었습니다. X-ray 검사 결과 호흡곤란증후군으로 확인되었습니다. 신생아는 인큐베이터에서 고유량 비강 캐뉼라를 통한 산소 요법을 받고 있으며, 위관 영양을 하고 있습니다. 2. 신생아 관리 이 사례에서는 신생아의 출생력, 건강력, 신체 사정 등이 자세히 기술되어 있습...2025.05.08
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간호사의 법적, 윤리적 문제 해결방안2025.01.271. 간호사의 윤리적 문제 최근 의료기술의 발달로 평균 수명이 연장됨에 따라 존엄사, 죽음의 자기결정관리 등 생명윤리적 딜레마가 점점 커지고 있다. 특히 소생이 불가능한 환자들은 특수한 치료와 의료 장비를 필요로 하므로 높은 의료비용이 발생하게 되며, 이로 인해 가족과 주변 사람들은 정신적 고통과 경제적 부담을 겪게 된다. 이러한 상황으로 인해 심폐소생술 금지(DNR)를 선택하는 경우도 있다. 현행법은 임종이 이루어지고 있는 중환자실 환경에 대한 현황 검토와 연명의료결정 및 임종기 돌봄 과정에서 야기되는 다양한 딜레마 상황에 대해 ...2025.01.27
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이대목동병원 신생아 집단 사망사건2025.01.161. 미생물과 감염관리 이대목동병원 신생아 중환자실에서 발생한 신생아 집단 사망 사건에 대해 살펴보았습니다. 사건 당시 신생아들이 시트로박터 프룬디균 감염으로 인한 패혈증으로 사망한 것으로 추정되었습니다. 의료진들은 이 균에 오염된 주사제를 투여했다는 혐의로 기소되었지만, 재판부는 오염 경로와 인과관계가 명확히 입증되지 않았다고 판단하여 무죄 판결을 내렸습니다. 이 사건을 통해 병원 내 감염관리의 중요성과 간호사의 윤리적 책임이 강조되었습니다. 1. 미생물과 감염관리 미생물은 우리 삶에 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 일부 미생물...2025.01.16
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병원 혈액 검사 해석 (외과계중환자실 간호사가 작성한)2025.01.201. 일반진단 검사 CBC검사 항목의 정상치와 그에 따른 의미를 설명하고 있습니다. WBC, MPV, MCHC, Seg.Neutro, Lymphocyte, Monocyte, Eosinophil, Basophil, RBC, Hb, Platelet, Hct 등의 항목과 정상범위, 증가 및 감소 시 의미를 자세히 기술하고 있습니다. 2. ABGA 검사 ABGA 검사 항목의 정상치와 그에 따른 의미를 설명하고 있습니다. pH, pCO2, pO2, BE, HCO3, O2 Sat 등의 항목과 정상범위, 증가 및 감소 시 의미를 자세히 기술하고...2025.01.20
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