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응급재해간호: 내과적 응급상황 정리2025.11.131. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 빈맥, 깊고 빠른 호흡(쿠스마울 호흡), 과일냄새 나는 호흡을 특징으로 한다. 치료는 포도당 투여를 피하고 생리식염수로 진행한다. 심전도상 T파 관찰이 중요하며, T파가 날카로운 peak를 이루면 칼륨치가 위험할 정도로 높음을 의미한다. 고칼륨혈증은 T파 상승 및 뾰족함, P하강, PR 및 QRS 넓어짐을 보이며, 저칼륨혈증은 T파 평평, U파 발달, ST하강을 나타낸다. 즉시 bicarbonate를 투여해야 한다. 2. 당뇨병성 저혈당 당뇨병성 저혈당의 증상은 약하고 빠른 맥박, 차고 축...2025.11.13
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성인간호학 폐렴 간호과정 사례연구2025.11.171. 폐렴의 정의 및 병태생리 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 병원체가 기도점막을 침입하여 폐포에서 번식하면 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워진다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시키며, 표면활성제 생산 감소로 무기폐에 이르게 된다. 저산소혈증으로 인해 빈맥, 빈호흡, 울혈성 심부전, 쇼크 등이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 임상증상 및 진단검사 폐렴의 주요 증상은 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 호흡곤란...2025.11.17
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피부의 생리적 작용과 일상생활에서의 중요성2025.11.131. 피부의 구조와 분비기관 피부는 땀샘, 피지선, 모낭 등 여러 분비기관으로 구성되어 있습니다. 땀샘은 수분 배출을 통해 체온을 조절하고, 피지선은 지방 성분을 분비하여 피부 표면을 매끄럽게 하며 세균 감염을 방지합니다. 표피층의 각질형성세포는 끊임없이 분열하여 새로운 조직을 만들고 죽은 세포를 제거함으로써 건강한 피부를 유지합니다. 진피층의 콜라겐 섬유는 그물망 모양으로 얽혀 탄력성을 제공합니다. 2. 피부의 방어 및 보호 기능 피부는 외부 환경으로부터 신체를 보호하는 1차 방어막으로 작용합니다. 각질층은 수분 손실을 방지하고 ...2025.11.13
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염증과 관련된 고체온2025.01.031. 염증과 관련된 고체온 고체온은 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것을 말합니다. 관련 요인으로는 탈수, 부적절한 옷차림, 격렬한 활동이 있고, 연관 조건은 질병, 허혈, 약물, 패혈증, 외상 등이 있습니다. 증상으로는 무호흡, 저혈압, 홍조를 띤 피부, 빈맥, 빈호흡 등이 있습니다. 간호중재로는 해열제 투여, 항생제 투여, 냉요법 적용, 시원한 환경 제공, 건조한 환의 제공, 수분섭취 격려 등이 있습니다. 1. 염증과 관련된 고체온 염증은 신체의 자연스러운 면역 반응으로, 병원체나 손상된 조직을 제거하고 ...2025.01.03
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아동간호학 실습 case 간호진단, 간호과정만 3가지2025.04.281. 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성 대상자는 수유 후 구토를 하는 횟수가 2회 미만으로 감소되었고, 입원기간 동안 기도흡인이 발생하지 않았다. 수유 시 적절한 체위와 수유량, 수유 후 트림 등의 간호중재를 통해 구토 및 기도흡인 위험을 감소시켰다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 3일 이내에 염증수치가 정상범위로 돌아왔고, 퇴원 시까지 체온이 정상범위로 유지되었다. 2시간마다 체온 측정, 해열제 및 항생제 투여, 수분 공급 등의 간호중재를 통해 고체온을 관리하였다. 3. 잦은 구토 및 설사와 관련된 전해질 불균형 대상자...2025.04.28
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활력징후의 이해2025.05.081. 체온 체온조절의 중추는 뇌의 시상하부에 위치하며, 체내에서 생산되는 열과 체외로 손실되는 열이 균형을 이루어야 정상 체온이 유지됩니다. 열 생산은 기초대사, 음식물 섭취, 골격근 수축 등에 의해 이루어지며, 열 소실은 복사, 전도, 대류, 증발 등의 방법으로 이루어집니다. 또한 피부와 자율신경계가 체온조절에 중요한 역할을 합니다. 2. 맥박 맥박은 심장의 박동을 반영하며, 심장의 구조와 기능, 심장 주기, 자율신경계의 조절 등이 맥박에 영향을 미칩니다. 심장은 두 개의 심방과 두 개의 심실로 구성되어 있으며, 동방결절에서 발생...2025.05.08
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패혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온2025.01.181. 패혈증 패혈증은 감염과 염증 반응으로 인해 발생하며, 체내 수분 및 전해질 균형을 깨뜨리고 주요 장기 기능을 저하시킬 수 있습니다. 고체온은 혼란, 경련, 의식 저하, 부정맥, 심부전, 호흡 곤란, 신부전, 간 기능 저하 및 소화기 장애 등의 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 병원에 방문하는 것이 중요합니다. 2. 간호진단 본 사례에서 간호진단은 '전신 염증 반응과 관련된 고체온'입니다. 고체온은 체온조절의 실패로 심부 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것을 의미합니다. 3. 간호과정 간호과...2025.01.18
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성인간호학실습: 폐렴 환자 간호과정 사례연구2025.11.171. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 병태생리 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상, 두통, 피로감, 근육통 등의 전신 증상이 나타난다. 병태생리적으로 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 염증이 발생하며, 액체가 폐포를 채우면 감염이 확산된다. 염증성 섬유소와 부종으로 폐 신장성과 폐활량이 감소하고, 표면활성제 생산 감소로 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되어 빈맥, 빈호흡,...2025.11.17
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교수님께 칭찬 받았던 케이스 !!! (가와사키 병 문헌고찰, 간호진단 2개 고체온, 불안 )2025.01.281. 가와사키병 가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 제 점막, 덤프질, 심장 및 협관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져울 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. 가와사키병의 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 확인한용이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피세포와 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰되며, 회복기에는 손상된...2025.01.28
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수술 후 합병증2025.05.101. 호흡기계 합병증 수술 후 발생할 수 있는 호흡기계 합병증에는 폐렴, 폐색전증, 기도 폐쇄, 기관지 경련 등이 있다. 폐렴은 무기폐, 상기도 감염, 다량의 분비물, 흡인 등으로 인한 염증 반응으로 발생하며, 간호사는 체위 변경, 기침, 심호흡, 기도유지, 수분 섭취 등을 격려해야 한다. 폐색전증은 심부정맥 혈전증의 합병증으로 발생하며 적절한 치료가 되지 않으면 사망률이 높다. 기도 폐쇄는 마취제로 인한 혀의 이완이 가장 흔한 원인이며, 간호사는 기도 개방성 유지를 위해 노력해야 한다. 기관지 경련은 기관지 확장제와 아미노필린 등...2025.05.10
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