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건강사정실습 - 얼굴 머리 목 신체검진 수행평가 대본 A+2025.04.301. 건강사정 이 발표는 건강사정 실습에 대한 내용을 다루고 있습니다. 발표자는 환자의 얼굴, 머리, 목 부위에 대한 신체검진 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 검진 과정에서 시진과 촉진을 통해 크기, 모양, 형태, 통증 등을 확인하여 정상 소견을 감별하는 것이 목적입니다. 발표자는 손위생, 준비물 확인, 환자 확인 등의 과정을 거쳐 체계적으로 검진을 진행하고 있습니다. 2. 신체검진 이 발표는 신체검진 과정에 대한 상세한 내용을 다루고 있습니다. 발표자는 머리카락, 두피, 머리뼈, 얼굴, 구강, 치아, 잇몸, 목구멍, 경부, 림프...2025.04.30
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Roy, Orem, Neuman 이론의 비교 (지역사회간호학)2025.01.121. Roy 이론 Roy 이론에서는 인간을 하나의 체계로 보며, 주위환경으로부터 끊임없이 투입되는 자극을 받고 있는 존재로 정의한다. 인간은 생물학적, 사회적, 상징적으로 기능하는 통합된 개체로, 자가간호라는 행동 형태를 통해 계속적인 자기유지와 자기조절을 수행한다. 건강은 통합적이고 전인적인 상태로 각 개인이 변화에 적응하는 과정이며, 간호는 생리적 욕구, 자아개념, 역할기능, 상호의존 관계에서의 변화에 적응하도록 돕는 것이다. 2. Orem 이론 Orem 이론에서는 인간을 자가간호라는 행동 형태를 통해 계속적인 자기유지와 자기조...2025.01.12
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가와사키병 CASE STUDY (아동간호) 간호진단3개 간호과정3개2025.01.091. 가와사키병 가와사키병은 4세 이하의 영유아에게서 발생하는 급성 열성 발진증이다. 그 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 관상동맥류를 유발하는 급성 전신의 계통적 혈관염이 주된 병태이다. 소아, 특히 영유아의 질환이며, 증상(진단기준 항목)은 전부 기억해야 한다. 심장동맥에 혈관염이 생겼을 경우, 심근경색, 심장동맥자루 파열이 일어날 수 있다. 치료는 아스피린 또는 γ-globulin 제제이며, 부신피질스테로이드제는 금기이다. 2. 간호진단 1) 혈관 내 염증진행으로 인한 고체온: 가와사키병 진단을 받은 환아에게서 고열이 관찰되었으...2025.01.09
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정상신생아 아동간호학 case study (간호과정 3개)2025.04.261. 정상신생아의 특징 신생아는 생후 28일까지의 영아를 말하며, 건강한 국민을 육성하는데 신생아의 건강상태는 중요한 요인이 된다. 신생아는 쉽게 병에 걸리고 생리적 문제를 가지는 미숙하고, 면역력이 약한 집단이지만, 쉽게 질병을 예방이 가능하다. 정상신생아의 활력징후, 신체사정, 피부, 머리, 목, 가슴, 복부, 제대, 배변 등의 특징을 자세히 설명하고 있다. 2. 간호 사정 대상자에 대한 일반적인 정보, 출생정보, 간호력 등을 확인하고, 사용한 약물과 요법들을 기록하고 있다. 3. 간호 진단 및 계획 미숙한 위장관계와 관련된 기...2025.04.26
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불안정한 정서 조절 간호과정2025.05.091. 간호사정 간호사정에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였다. 주관적 자료로는 '나 괜찮다고 집 보내달라고!!' '담배 있어? 한 개비만 줘 봐'와 같은 대상자의 표현을 확인하였다. 객관적 자료로는 담배를 피우고 싶다고 하며 폭력적인 행동을 보이거나, 활력징후 측정을 거부하고 퇴원하고 싶다고 말하는 등의 행동을 관찰하였다. 2. 간호진단 간호진단은 '약물 과다사용과 관련된 불안정한 정서 조절'로 확인되었다. 3. 간호계획 간호계획에서는 단기목표로 7일 이내에 자신의 불안한 표현을 말로 표현할 것, 장기목표로 퇴원 시까지 치료...2025.05.09
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성인 케이스스터디_췌장암_점수첨부함2025.01.131. 췌장암 이 환자는 췌장암 진단을 받았으며, 복부팽만, 오심, 구토, 숨찬 증상으로 응급실에 내원했습니다. 과거력으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있었고, 치료로 duodenal stent 시술과 항암화학요법(FOLFIRINOX)을 받았습니다. 환자의 전반적인 상태는 ECOG 2점, PG-SGA 13점으로 중등도의 악화 상태였습니다. 추가적인 검사와 치료가 필요한 상황으로 보입니다. 2. 간호 사정 이 환자의 간호 사정 결과, ECOG 2점으로 일상생활에 제한이 있고, PG-SGA 13점으로 중등도의 영양 악화 상태였습니다. 또한...2025.01.13
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알츠하이머형 치매 환자의 간호 사례 보고서2025.01.071. 알츠하이머형 치매 알츠하이머병은 병적 베타 아밀로이드 단백질 축적에 의한 뇌세포의 퇴화로 기억력을 비롯한 여러 인지기능이 점진적으로 저하되며 일상생활의 장애가 초래되는 만성신경퇴행성 뇌질환입니다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 악화가 진행되는 것이 특징이며, 가장 흔한 치매의 원인으로 전체 치매의 55-70%를 차지합니다. 여성이 남성에 비해 평균 2배 정도 더 잘 걸립니다. 이외에 나이가 많을수록, 직계 가족 중에 치매 환자가 있는 경우, 심한 머리 손상이나 약하지만 반복적으로 머리 손상을 입은 경우, Apo...2025.01.07
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울혈 심부전(아동) 문헌고찰 및 간호사정2025.01.201. 울혈 심부전 울혈 심부전은 심혈관계가 신진대사 요구량만큼의 적절한 심장박출을 할 수 없는 상태를 말합니다. 영아에서는 선천성 심장질환이 가장 흔한 원인이며, 아동 또는 청소년에서는 후천성 심장질환이 가장 흔한 원인입니다. 울혈 심부전의 생리적 기전으로는 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심박수의 이상, 심근의 수축력 저하 등이 있습니다. 임상증상으로는 빈맥, 말발굽리듬, 약한 맥박, 발한, 창백, 부종, 성장지연, 불안정, 빈호흡, 천명음, 나음, 수포음, 간비대, 소변량 감소 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 흉부 X-ray,...2025.01.20
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호스피스 병동 CASE STUDY - 말기 암 환자의 완화의료와 임종간호2025.01.201. 피부통합성 장애 대상자는 입원 중 부동으로 인한 피부통합성 장애로 엉덩이 부위에 심각한 통증을 호소하고 있었다. 간호사는 신속한 피부 관리와 통증 조절을 위해 체위변경, 보습 관리, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였다. 또한 욕창 발생 위험도를 정기적으로 사정하고 관찰하여 피부 통합성 장애를 예방하고자 하였다. 2. 불면증 대상자는 자신의 증상 악화와 임종에 대한 불안으로 인해 수면 장애를 겪고 있었다. 간호사는 대상자의 불안을 완화시키기 위해 다양한 불안관리 및 수면증진 방법을 교육하고 적용하였다. 또한 정신건강의학과 협진,...2025.01.20
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우울감과 관련된 자살의 위험2025.01.221. 우울감과 자살 위험 사정 간호사정을 통해 대상자의 우울감 정도와 자살 위험성을 평가하였다. Beck의 우울척도 결과 심각한 우울 수준이었고, Beck의 자살생각 척도 결과 자살 위험이 높은 것으로 나타났다. 대상자의 우울감 유발 요인으로는 불안 증상, 고립, 청각적 환각 등이 확인되었다. 2. 우울감 해소 및 자살 예방 중재 대상자의 우울감과 자살 위험을 낮추기 위해 다음과 같은 중재를 제공하였다. 1) 2-3시간 간격으로 대상자 상태 확인 및 치료적 관계 형성, 2) 조용하고 안전한 환경 조성, 3) 불안 증상 발생 시 즉시...2025.01.22
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