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심부전 CASE STUDY A+ 자료2025.05.111. 심부전의 정의 심부전이란 심장이 펌프 기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사 요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프로 공기를 넣어내지 못한다. 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 심부전은 곧이어 순환계 절반에 불균형을 초래한다. 2. 심부전의 원인 심부전을 일으키는 원인에는 협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압, 선천성 심질환 등 모든 심혈관 질환을 치료하지 않고 방치하게 되면 심부전으로 진행하게 된다. 만성 심부전의 경우 관...2025.05.11
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간경변 환자의 임상 사례 및 간호 관리2025.11.171. 간경변증의 발생기전 및 유형 간경변증은 급성 바이러스성 간염, 만성 간염, 알콜성 간질환, 담관 폐쇄, 만성 우심부전 등 다양한 원인으로 인해 간세포의 괴사와 섬유화가 발생하여 간의 기능이 영구적으로 손상되는 질환이다. 괴사 후 간경변증은 A형 또는 B형 간염 바이러스로 인해 발생하며, 알콜성 간경변증은 만성 알콜 섭취로 인한 소결절성 경변증이다. 담관 간경변증은 만성 담낭염이나 담관 폐쇄로, 심장성 간경변증은 만성 우심부전으로 발생한다. 2. 간경변 환자의 임상검사 및 진단 간경변 환자의 진단을 위해 혈액화학검사(알부민, 빌...2025.11.17
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상급정신간호세미나 기말고사 20문제2025.01.091. Lazarus의 스트레스 이론 Lazarus의 스트레스 이론에 따르면, 특정한 인간-환경의 관계가 스트레스인지 여부를 판단하는 것은 인지적 평가에 의해 정해진다. 인지적 평가에는 1차적 평가(무엇이 문제인가?), 2차적 평가(선택할 수 있는 대처방안), 재평가(새로운 정보에 근거한 평가 변화) 등이 포함된다. 대처에는 문제중심적 대처와 감정중심적 대처가 있으며, 대처자원으로는 건강과 에너지, 긍정적 신념, 문제해결 기술, 사회적 기술, 사회적 지지, 물질적 자원 등이 있다. 2. 자아기능 정신분석이론에 따르면, 자아는 의식적이...2025.01.09
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약리학 정리 표 (항응고제, 천식 치료제, 위장관 장애 치료제, 통증조절제)2025.01.231. 지혈, 응고 치료제 지혈과 응고 치료제에는 혈소판 응집 억제제, 비경구용 항응고제, 경구용 항응고제, 혈전 용해제, 지혈제 등이 있다. 혈소판 응집 억제제에는 아스피린, ADP 수용체 차단제, GP 2a/3b 수용체 억제제 등이 있다. 비경구용 항응고제에는 헤파린, LMWH, Xa 억제제, 직접 트롬빈 억제제 등이 있으며, 경구용 항응고제에는 와파린, 직접 경구용 항응고제 등이 있다. 혈전 용해제에는 알테플라제, 테네텍테플라제 등이 있고, 지혈제에는 트라넥사민산, 보트로파제 등이 있다. 2. 면역 조절제 면역 조절제에는 면역 ...2025.01.23
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만성신부전 간호 계획 및 목표, 중재 10가지2025.01.171. 체액 과다 환자가 손발이 붓고 숨쉬기 힘들어하는 주관적 증상과 부종, 체중 증가, 폐 청진 시 천명음 등의 객관적 증상을 보임. 이에 대한 중재로 염분 및 수분 제한 교육, 이뇨제 투여, 주기적인 체중 측정, 좌위 및 반좌위 자세로 호흡 보조, 정기적인 혈액 검사로 전해질 모니터링을 실시하여 체중 감소, 부종 완화, 혈압 정상화를 목표로 함. 2. 비효율적 호흡 양상 환자가 숨쉬기 힘들어하는 주관적 증상과 호흡 곤란, 산소 포화도 감소, 청진 시 천명음 등의 객관적 증상을 보임. 이에 대한 중재로 좌위 및 반좌위 자세 유지, ...2025.01.17
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특수검사간호와 검사방법 주의사항2025.01.131. 위내시경(GFS) 위내시경은 내장장기 또는 체강 내부를 직접 볼 수 있게 만든 의료기구로, 의료 목적으로 신체의 내부를 살펴보기 위한 검사입니다. 위내시경의 적응증은 상복부 통증, 식도 역류 증상, 연하곤란 및 연하통, 위암 선별검사, 위장관 출혈, 가족성 선종성 용종증 등입니다. 위내시경 전처치로는 금식, 금연, 동의서 작성, 기포제거제 투여, 부교감신경차단제 주사, 인후부 국소마취, 의치 제거 등이 필요합니다. 시술 방법은 왼쪽으로 누운 상태에서 내시경을 식도로 삽입하여 위와 십이지장을 관찰하며, 필요시 조직검사를 시행합니...2025.01.13
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급성관상동맥증후군에 대한 약물평가와 최신지견2025.05.051. P2Y12 수용체 억제제 급성심근경색 환자의 경우 Aspirin과 P2Y12 수용체 억제제의 이중항혈소판요법(DAPT: dual antiplatelet therapy)을 loading dose로 시행 후 유지 용량으로 aspirin과 P2Y12 수용체 억제제를 처방한다. Aspirin은 평생동안 복용해야 하며, P2Y12 수용체 억제제 약물은 PCI 시행 후 최소 1년간 복용한다. 2. 아스트릭스캡슐 100mg(aspirin enteric Gr.) 약리: 프로스타글란딘 생성에 관여하는 효소인 COX-1, COX-2 억제 효능:...2025.05.05
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정형외과 병동에서 주로 쓰는 약물정리2025.05.021. 진통제 정형외과 병동에서 주로 사용되는 진통제에는 시너젯, 신바로, 낙소졸 등이 있습니다. 이들은 중증도-중증의 급, 만성 통증을 조절하는 데 사용되며, 무력증, 기립성 저혈압, 서맥, 호흡기 증상 등의 부작용이 있습니다. 2. 소염진통제 정형외과 병동에서는 비스테로이드성 소염진통제인 낙소졸이 골관절염, 류마티스성 관절염, 강직성 척추염 등의 증상 치료에 사용됩니다. 부작용으로는 토혈, 위장출혈, 발진, 가려움 등이 있습니다. 3. 위장관계 약물 마그밀은 변비증, 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다 등의 증상 개선에 사용되며, ...2025.05.02
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Emergency cart 약물, 응급약물 종류, 작용기전, 용법용량, 주의사항2025.05.101. 에피네프린(Epinephrine) 에피네프린은 부신호르몬제로 α와 β adrenergic receptor를 자극하여 심박동수와 심근수축력을 강화하고 혈관을 수축시킨다. 심정지 환자의 심근 수축력을 강화하고 천식 환자의 기관지를 확장시키는 등 다양한 적응증을 가지고 있다. 심폐소생술 시 3-5분 간격으로 1mg씩 투여하며, 아나필락시스 쇼크 시에는 0.3-0.5mg을 근주한다. 2. 노르에피네프린(Norpin) 노르에피네프린은 α와 β1 adrenergic receptor를 자극하여 혈관수축과 강심작용을 나타낸다. 에피네프린과 ...2025.05.10
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만성신부전 케이스2025.01.271. 만성 신부전 만성 신질환(CKD)은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 손상이다. 만성 신질환은 급성 신질환보다 더 흔하게 발생되며, 신장은 적응력이 높은 장기이기 때문에 신장질환은 네프론이 상당히 상실될 때까지 인지하지 못한다. 만성 신질환 환자는 주로 무증상이기 때문에 진단과 치료가 잘 되지 않는다. 만성 신질환은 신장손상이 있거나 3개월 이상 기간 동안 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 미만인 것으로 정의한다. 말기 신질환(ESRD)은 사구체여과율이 약 15mL/min 미만일 때 발생하며, 이 시점에서 투석...2025.01.27
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