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외상성 경막하 출혈(SDH) 케이스 스터디 간호진단 3개2025.05.031. 두뇌 손상과 관련된 고체온 대상자의 체온이 37.7°C ~ 39.0°C로 측정되었고, shivering이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호사는 대상자의 체온을 관리하기 위해 미온수 마사지, ICE bag 적용, 해열제 투여 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 가족들에게 고열의 증상과 징후에 대해 교육하고, 얼음찜질 시 주의사항을 설명하였습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식이 없어 의사소통이 불가능하였고, 기도 분비물 배출이 원활하지 않아 그렁거리는 소리가 들리고 호흡수가 증가하였습니다. 이에 따라 ...2025.05.03
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세상 쉬운 CRRT 뽀개기2025.05.101. 신장의 기능 신장은 수분과 전해질 균형, 체액의 양을 일정하게 유지하고, 단백질 분해산물인 요소와 요산, 헤모글로빈 분해산물, 각종 대사 물질을 배설하며, 폐와 함께 산-염기 균형을 유지하고, 레닌(혈압 조절)과 적혈구형성인자를 합성 및 분비하는 중요한 역할을 합니다. 2. 신장의 여과, 재흡수, 분비 과정 신장의 여과 과정에서는 small 사이즈의 분자들(glucose, small proteins, creatinine, urea, phosphate, uric acid 등)이 사구체에서 보우먼 주머니로 여과됩니다. 재흡수 과정...2025.05.10
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호흡기장애 아동의 공통문제2025.11.161. 기침 기침은 기도로부터 자극물질을 제거하기 위한 신체보호반사작용으로, 내적 자극(염증, 분비물, 신생물 등)과 외적 자극(늑막염, 림프절 비대 등)에 의해 발생한다. 기침의 빈도, 객담 특성(점액성, 화농성, 혈액 혼합 등), 음성 특징을 관찰하고, 기침이 환자의 휴식, 영양섭취, 통증에 미치는 영향을 사정해야 한다. 2. 비정상적 호흡 양상 정상호흡(eupnea)은 분당 16~20회이며, 비정상적 호흡 양상에는 무호흡(apnea), 빈호흡(tachypnea), 서맥호흡(bradypnea), 과호흡(hyperpnea), 호흡곤...2025.11.16
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인체원리 - 인포그래픽 인체 팩트 가이드 정리(기초간호 도움자료)2025.05.121. 인체 기관 및 구조 인체에는 다양한 기관과 구조가 있으며, 그 중 일부는 매우 작지만 중요한 역할을 한다. 예를 들어 인체에는 약 10조개의 세포가 있으며, 피부는 무게가 약 2.7kg으로 가장 큰 기관이다. 또한 뼈는 강철보다 5배 더 튼튼하지만 충격을 받으면 골절될 수 있다. 가장 작은 관절은 중이에 있는 세 개의 작은 뼈 사이에 있으며, 이 관절은 음파를 전달하는 데 도움을 준다. 2. 신경계와 감각기관 인체의 신경계와 감각기관은 매우 복잡하고 정교하다. 예를 들어 뇌를 구성하는 신경세포의 연결 수는 은하계의 별보다 많으...2025.05.12
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염증과 관련된 고체온, 과도한 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결 간호진단2025.05.011. 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온이 38.7°C로 상승한 것으로 보아 염증과 관련된 고체온 간호진단이 필요한 것으로 보인다. 대상자의 체온을 1시간마다 측정하고, 해열제 투여, 미지근한 물수건으로 피부 마사지, 얇은 옷 착용 및 가벼운 침구 사용 등의 간호중재를 통해 3일 이내에 체온을 정상범위로 낮추는 것을 목표로 한다. 2. 과도한 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결 대상자에게서 호흡수와 맥박 증가, SpO2 감소 등의 증상이 관찰되었고, 객담 검사 결과 respiratory syncytial virus 양성 반응이 나...2025.05.01
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아동간호학, 인플루엔자 간호과정(간호진단 3개)2025.01.031. 폐 염증과 관련된 고체온 대상자의 고체온 관리를 위해 2시간마다 체온을 측정하고, 발열의 증상과 징후를 사정한다. 조용하고 편안한 환경을 제공하고 충분한 수분 섭취를 권장한다. 적절한 환기와 가벼운 옷차림을 유지하며, 처방된 약물을 투여한다. 필요 시 미온수 목욕을 시행하고, 염증 수치를 추적 관찰한다. 2. 호흡기관 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡기 증상 관리를 위해 하루 3번 호흡수를 측정하고, 3시간마다 호흡, 기침, 객담 양상을 사정한다. 기침이 심해지면 반좌위를 취해주고, 적절한 수분 섭취를 격려...2025.01.03
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아동간호학임상실습 A+/케이스스터디/폐렴/간호진단 4개/비효과적 기도청결 및 지식부족에 대한 간호과정2025.01.191. 폐렴 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견이 보일 때 정의할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 실습 당시 입원한 환아들 가운데 폐렴으로 입원한 아이들이 많아 폐렴에 대해 공부하고 어떻게 간호하면 좋을지 알아보기 위해 2023.07.17. 입원한 3살 남아를 대상으로 케이스를 선정하였다. 2. 간호진단 1. 점액 분비물 증가와 관련된 비효과적 기...2025.01.19
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노인간호학실습 고혈압 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단, 근거있음), 간호과정 4개, A+2025.01.281. 질병과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡 상태를 사정하고 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하여 가스교환장애를 개선하기 위해 노력할 것이다. 상체를 세운 자세를 취하고 처방에 따라 약물을 적용하며 약물 복용방법에 대해 교육할 것이다. 2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 호흡을 사정하고 객담의 특성을 확인하여 기도 내 분비물 증가와 관련된 문제를 해결하기 위해 노력할 것이다. 기침, 호흡, 호흡보정 기술을 교육하여 효율적인 객담 배출을 돕고 청결하고 개방된 기도를 유지할 수 있도록 할 것이다. 3. 질병과...2025.01.28
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소화성궤양 및 위장관 출혈 환자 간호, 수혈간호 보고서2025.01.131. 소화성궤양의 위험요인 및 병태생리 소화성궤양은 H. pylori 균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막방어벽 손상에 의해 발생한다. H. pylori 감염은 현재 위궤양 환자의 70% 이상, 십이지장 궤양 환자의 90% 이상에서 발견된다. 흡연을 하는 경우 소화성 궤양 질환의 발생 위험이 2배 증가하며, 소화성 궤양 질환 발생에 강한 가족적 성향이 있어 유전적인 인자가 있을 것으로 보인다. 소화성 궤양은 소화액 분비 활동에 대한 점막의 방어력 정도에 따라 다르며, 점...2025.01.13
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급성 기관지염 아동 간호 사례 연구2025.11.141. 급성 기관지염(Acute Bronchitis)의 정의 및 병태생리 급성 기관지염은 바이러스 또는 박테리아에 의해 기관지에 염증이 발생하는 질환으로, 약 90%는 바이러스 감염(주로 리노바이러스), 약 10%는 세균 감염이 원인이다. 상기도 감염 후 기도 상피 세포가 손상되면서 과민 반응을 보이며 1~3주간 지속되는 심한 기침이 나타난다. 초기에는 마른기침으로 시작하여 수일 후 객담이 생기고 점차 진해지며 농성으로 변한다. 특이적 치료법은 없으며 가습과 체위변경을 통한 객담배출이 주요 간호중재이다. 2. 아동의 호흡기계 해부생리...2025.11.14
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