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신생아 신체검진 보고서2025.01.151. 신생아 신체검진 신생아 신체검진 Checklist에 따라 체크하고 수행이유와 검진방법을 서술하였습니다. 주요 항목으로는 손 씻기, 물품 준비, 체중 및 키 측정, 두위와 흉위 측정, 체계적 신체검진, 제대 간호, 항문 검사, 반사 확인, 활력징후 측정, 비타민 K 주사, 간염 예방접종 등이 포함됩니다. 신체검진 결과에 따라 활력징후, 신체계측, 투약 내용 등을 기록하였습니다. 1. 신생아 신체검진 신생아 신체검진은 신생아의 건강과 발달을 확인하는 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 선천성 질환이나 발달 지연 등을 조기에 발견하...2025.01.15
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Pupli Reflex(동공반사) 사정하기2025.01.291. 동공반사 눈에 들어가는 광선에 의하여 망막이 자극을 받게 되면 반사적으로 동공이 축소되며, 광선이 차단되면 반사적으로 산대되는데, 이 반사를 동공 반사라 한다. 한 눈의 자극으로 두 눈이 모두 반응을 일으킨다. 동공 반응은 제 3, 4, 6뇌신경의 지배를 받으므로 동공반응 검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. 2. 동공 크기 및 모양 평가 펜라이트로 빛을 비추기 전 동공크기를 확인하고, 동공의 크기와 모양, 좌우 대칭성, 빛 반사 정도를 평가한다. 정상 동공 크기는 2-4mm 정도이며, 밝은 곳에서...2025.01.29
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성인간호학실습 사전학습보고서 사전학습과제 신경계2025.05.031. 신경계 구조와 기능 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되며, 뇌는 대뇌, 간뇌, 뇌간, 소뇌로 이루어져 있다. 대뇌는 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽으로 나뉘며 각각 다양한 기능을 담당한다. 간뇌는 시상과 시상하부로 구성되며, 뇌간은 중뇌, 뇌교, 연수로 이루어져 있다. 소뇌는 운동 기능을 조절한다. 뇌척수액은 뇌와 척수를 지지하고 보호하는 역할을 한다. 말초신경계는 뇌신경과 척수신경으로 구성되며, 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 나뉜다. 2. 신경계 사정 신경계 사정에는 지남력, 의식수준, 동공반사, 사지근력검사, 소뇌기능...2025.05.03
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무의식 환자를 위한 간호2025.05.101. 무의식 환자의 원인 무의식은 다양한 병태생리 과정, 즉 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 여러 원인에 의해 초래될 수 있다. 구조적 원인으로는 외상, 혈관성질환, 감염, 신생물 등이 있고, 대사성 원인으로는 전해질 불균형, 저산소성 뇌병변증, 중독증, 체온변화, 결핍상태, 뇌전증(간질)발작 등이 있다. 2. 무의식 환자의 증상 무의식 환자의 증상으로는 각성 감소, 환경에 대한 주의집중 감소, 혼동, 지남력 상실, 동요, 기억력 저하, 일상생활 수행 능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각 망상 등이 있다. 3. 무의식 환자의 진...2025.05.10
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급성 의식장애와 실신의 임상 진단 및 분류2025.11.121. 급성 의식장애의 분류 의식은 자신과 주변을 지속적으로 인식하는 상태로, 각성과 인식으로 구성됩니다. 급성 의식장애는 명료, 혼동, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등으로 분류됩니다. 명료는 정상 상태이고, 혼동은 주의력 산만, 기면은 자극 없이 각성 유지 불가, 혼미는 강한 자극 필요, 반혼수는 자발적 운동 없음, 혼수는 강한 자극으로도 깨울 수 없는 상태입니다. GCS 8점 이하는 혼수로 분류됩니다. 2. 특수한 의식장애 상태 식물인간 상태는 뇌손상으로 인한 심한 무반응 상태로 대뇌피질 기능정지를 특징으로 합니다. 잠김 증후군은...2025.11.12
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신경과 뇌졸중 입원초기평가2025.01.201. 뇌졸중 입원 초기 평가 뇌졸중 환자의 입원 시 초기 평가 내용을 자세히 기술하고 있습니다. 주요 내용으로는 내원 경로, 증상 발생 시간, 주증상, 현병력, 과거력, 신체검사, 신경학적 검사(의식수준, 뇌신경기능, 운동기능, 반사, 소뇌기능 등), 뇌졸중 척도(mRS, NIHSS) 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 뇌졸중 환자의 상태를 종합적으로 평가하고 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 1. 뇌졸중 입원 초기 평가 뇌졸중 환자의 입원 초기 평가는 매우 중요합니다. 이를 통해 환자의 현재 상태를 정확히 파악하고, 적절...2025.01.20
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[A+]아동실습케이스_황달케이스_간호과정2개_진단2개2025.04.261. 정상신생아 신생아의 정상적인 특성에 대해 설명하고 있습니다. 신생아에게 나타나는 lanugo, vernix caseosa, desquamation, milia, mongolian spot, anterior fontanel, posterior fontanel, caput succedaneum, molding, meconium, transitional stool, witch's milk 등의 특징을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 신생아 간호 신생아 간호에 대해 설명하고 있습니다. 신생아의 확인 절차, 호흡 유지, 체온 유지, 금...2025.04.26
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성인간호학실습 소화기계 사전학습2025.01.221. EGD (endoscopy, 위내시경) 위 내시경검사는 입으로 내시경 기구를 삽입해 식도, 위, 십이지장을 관찰하며 염증이나 종양 등을 진단하는 검사방법입니다. 검사뿐만 아니라 이상이 있는 부위를 바로 조직검사 할 수 있으며 검사 중 병변의 절제, 출혈이 있을 시 지혈도 가능하기에 치료적 목적으로도 시행됩니다. 검사 전에는 배뇨 여부 확인, 8시간 이상 금식, 활력징후 측정 및 진정제 투여, 의치 제거 등의 간호가 필요하며, 검사 후에는 출혈 여부 관찰, 구역반사 회복 확인, 기도 흡인 위험 관리, 복통 및 인후통 완화 등의 ...2025.01.22
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신경계-근골격계 사정 방법2025.05.071. 의식 수준 평가 의식 수준을 평가하는 방법으로 의식의 단계를 Alert, Drowsy, Stupor, Semicoma, Coma로 구분하고 Glasgow Coma Scale(GCS)을 사용하여 점수를 매기는 것을 설명하고 있습니다. GCS는 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 항목으로 구성되며 총점은 3~15점입니다. 2. 동공 반응 검사 동공 반응 검사 방법을 설명하고 있습니다. 동공의 크기, 모양, 반응, 대칭성 등을 확인하고 이상 소견이 있는지 확인합니다. 동공 반응은 뇌줄기 기능을 파악하는 데 중요한 지표입니다....2025.05.07
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뇌신경기능검사(신경계파트)2025.05.071. 뇌신경 기능 검사 뇌신경(12쌍)의 기능과 검사방법에 대해 설명하고 있습니다. 각 뇌신경의 기능과 검사 방법을 자세히 기술하고 있으며, 정상과 비정상 소견에 대해서도 설명하고 있습니다. 2. 후각신경(제1뇌신경) 검사 후각신경의 기능과 검사 방법을 설명하고 있습니다. 냄새 감지 능력, 일측성 및 양측성 후각 상실 등의 소견에 대해 기술하고 있습니다. 3. 시신경(제2뇌신경) 검사 시신경의 기능과 검사 방법을 설명하고 있습니다. 시력 검사, 안저 검사, 시야 검사 등의 방법을 기술하고 있으며, 관련 병변에 대해서도 언급하고 있습...2025.05.07
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