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A+ 받은 뇌내출혈(ICH) 케이스 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.151. 뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 간호진단 대상자의 근력약화와 관련된 신체 기동성 장애(편마비), 혈압 상승 및 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성(고혈압), 불충분한 씹기 작용과 관련된 연하장애(삼킴곤란), 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상(분비물 과다), 부동과 관련된 피부손상위험성(욕창) 등 5개의 간호진단이 확인되었습니다. 이에 따른 간호과정 2개가 제시되었는데, 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상과 혈압 상승 및 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성에 대한 ...2025.01.15
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뇌경색/케이스스터디/간호진단/간호과정/조직관류위험2025.05.041. 뇌부종 뇌부종과 관련된 조직관류위험에 대해 설명하고 있습니다. 조직관류위험은 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태를 의미합니다. 간호사정을 통해 주관적, 객관적 자료를 수집하고 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 중재를 수립하고 있습니다. 주요 간호중재로는 신경학적 상태 사정, 활력징후 모니터링, 두개내압 상승 증상 관찰, 약물 투여, 수분 균형 관리, 산소 공급, 체위 관리, 환경 관리 등이 포함됩니다. 1. 뇌부종 뇌부종은 뇌 조직 내에 액체가 과도하게 축적되어 발생하는 심각한 의학적 상태입니다. 이로 ...2025.05.04
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수술응급간호학 케이스스터디_뇌경색_비효과적 뇌조직 관류의 위험/신체 기동성 장애/고체온2025.05.101. 뇌혈관 폐쇄과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 전실 전까지 의식 수준, 동공 빛 반사, 상하지 근력 강도가 내원 당시 상태를 유지할 것이다. 처방된 혈전용해제와 항혈소판제제를 투여하고 출혈, 협심증 등의 부작용을 관찰한다. 자극을 최소화할 수 있는 안정되고 조용한 환경을 조성하고, 처방에 따라 혈압과 체온을 유지한다. 보호자와 함께하도록 하여 안정을 도모하고, 대상자와 가족에게 치료 방향에 대해 교육한다. 2. 감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 전실 전까지 체온이 37.5도 미만을 유지할 것이다. 활력징...2025.05.10
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비효율적 관류, 비효율적 기도 청결, 전해질 불균형 위험성, 감염의 위험성, 피부손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 고혈압과 관련된 뇌 조직의 비효율적 관류 고혈압은 뇌 조직 관류 장애의 관련요인으로 지속적인 사정이 필요하다. 침상 머리를 올려 두개내압 상승을 막을 수 있다. 두개내압이 상승하면 의식수준의 변화가 일어날 수 있으므로 사정이 필요하다. 약을 통하여 혈압을 낮추어 뇌 조직 관류 장애의 위험성을 줄일 수 있도록 한다. 2. 의식저하로 인한 자발적 분비물 배출 기능 저하와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자의 의식수준에 따라 효율적인 기도 청결 간호를 시행한다. 분비물로 인해 호흡곤란이나 SpO2가 낮아질 수 있다. 호흡음을 사정하여...2025.01.12
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ICU 뇌경색 환자의 간호사례보고서2025.11.161. 뇌경색(Cerebral Infarction) 83세 여성 환자가 코로나 확진 후 발열, 호흡곤란으로 응급실 내원했으며, 입원 중 왼쪽 팔과 다리 처짐 증상이 나타났다. MRI 및 MRA 검사 결과 뇌동맥경화증으로 인한 뇌혈류 순환장애와 우측 경계구역 뇌경색, 좌측 후대뇌동맥 영역 만성 뇌경색 소견이 보였다. 총경동맥 우측 근위부에 중증도의 뇌혈관 국소협착이 있었으며, 경동맥성형술(CAS) 시술을 시행하여 치료했다. 2. 비효과적 뇌조직 관류(Ineffective Cerebral Tissue Perfusion) 뇌혈관 폐색으로 ...2025.11.16
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ICH 뇌내출혈 중환자실 CASE STUDY2025.05.151. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관 파열로 인한 출혈로, 모든 뇌출혈의 약 10%를 차지하는 질환입니다. 주요 증상으로는 구토, 반신마비, 의식저하, 시야결손, 구음장애, 기억장애, 호흡장애 등이 있으며, 출혈량이 많거나 고령, 폐/심장질환이 있는 경우 사망률이 높습니다. 신속한 진단과 치료가 필요한 응급상황이며, 보존적 치료와 수술적 치료 등 다양한 방법으로 관리할 수 있습니다. 2. 감염 관리 ICH 환자의 경우 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험이 높습니다. 이를 예방하기...2025.05.15
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A+ 성인 뇌경색 CI case study 간호과정 케이스 (문헌고찰O, 간호진단 간호과정 3개)2025.01.201. 뇌혈관의 색전으로 인한 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준과 지남력을 사정하고 vital을 4시간마다 사정하며 NIHSS, motor를 4시간마다 사정한다. I/O를 측정하고 대상자에게 처방된 약물을 투약한다. ABR을 유지해야 함을 알리고 비효과적 뇌 조직 관류를 예방하는 생활 습관을 교육한다. 의료진의 도움이 필요할 때 적극적으로 도움을 요청할 수 있도록 교육한다. 2. 뇌혈관 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 대상자의 언어능력을 사정하고 요구를 예상하며 비언어적인 단서에 주의를 기울인다....2025.01.20
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뇌졸중 환자의 간호과정: 자발적 환기장애와 뇌조직 관류2025.11.151. 뇌졸중(Cerebral Infarction) 및 수술적 치료 86세 남환이 기저동맥 상부 폐색으로 인한 뇌경색으로 입원하였다. 응급실 내원 시 의식수준 저하(GCS 3점), 핀포인트 동공 소견을 보였으며, 신경과 의뢰 후 기계적 혈전제거술(Thrombectomy)을 시행하였다. 뇌영상 검사에서 양측 소뇌, SCA 영역의 광범위한 급성 뇌경색과 출혈성 변화, 심실확장이 확인되어 뇌실외배액(EVD)을 시행하였다. 항혈전제(Astrix), 고지혈증치료제(Lipitor) 등으로 치료 중이다. 2. 자발적 환기장애(Impaired Sp...2025.11.15
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성인간호학_IVH case study(진단 및 과정 2가지)_비효과적인 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험2025.05.011. Intraventricular Hemorrhage (IVH) IVH는 뇌실 또는 맥락총의 혈관이 파열되어 뇌실 내에 출혈이 발생한 것을 말한다. IVH의 단계는 1단계: 출혈이 뇌실 벽에 국한된 경우, 2단계: 출혈이 뇌실 내에서만 있는 경우, 3단계: 출혈이 많아 뇌실이 팽창된 경우, 4단계: 출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직 안에도 생긴 경우로 분류할 수 있다. 원인으로는 고혈압, 동정맥 기형, 뇌동맥류 파열, 시상부 출혈, 대뇌기저핵출혈 등이 있다. 증상으로는 운동기능 손상, 언어장애, 지각장애, 집중력 장애, 학습능력 및 기...2025.05.01
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ICH (뇌내출혈) 간호진단2025.01.141. 뇌내출혈의 진단 뇌출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애이다. 뇌내출혈은 뇌혈관의 약한 부분이 터져 생긴 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌 혈관 장애를 말한다. 환자의 50% 이상은 사망하며 20%는 6개월 후 일상생활을 타인에게 의존하게 된다. 뇌내출혈은 수분, 수시간동안 빠르게 진행되며, 대부분 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 또한 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 유발될 수 있다. 진단을 위해 컴퓨터 단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI) 등으로 두개 내의 출혈...2025.01.14
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