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경골골절 case study (골절 자료조사 Max)/간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.161. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 3일 이내에 NRS 사정결과 NRS 5점에서 3점으로 내려갔고, 1주 뒤 NRS 사정결과 1점으로 내려가며 통증을 호소하지 않았다. PCA 적용, 진통제 투여, 비약물적 통증 완화법 교육, 통증 사정, 자극 최소화 등의 간호중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 수술 부위와 관련된 감염 위험성 대상자는 24시간 이내 정상체온으로 내려가지 않았으나 7일 이내 수술 부위의 가려움증과 부종이 가라앉고 체온도 정상체온으로 내려갔다. 손 위생, 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 항...2025.01.16
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간호과정_케이스스터디2025.05.131. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 것으로 보입니다. 환자의 체온이 38.1도로 상승하였고, 혈액검사 결과 WBC와 CRP가 높게 나타났습니다. 또한 호흡수가 증가하고 객담 끓는 소리가 들리는 등 호흡기계 합병증이 의심됩니다. 따라서 감염 징후와 증상을 지속적으로 모니터링하고, 감염 예방을 위한 간호중재가 필요할 것 같습니다. 2. 급성 통증 환자는 수술 후 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 점수가 13:20에는 6점, 14:20에는 2점으로 나타났으며, 진통제 투여 후에도 여전히 아프다고 표현하였습니다. 따라서 통증...2025.05.13
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간호관리 간호과정_2018_실습 과제_간호사2025.01.031. 동료 간호사에게 존칭 및 경어 사용 부족과 관련된 부정적 조직 분위기 동료 간호사 간에 존칭 및 경어 사용의 필요성에 대하여 전문적으로 교육을 받고, 병동 내에 존칭 사용과 관련한 표어와 알림말을 게시하며, 간호단위 관리자가 모범을 보이며 지속적으로 피드백하여 존칭과 경어 사용의 문화를 조성할 필요가 있다. 2. 선임 간호사의 일방적인 의사소통과 관련된 비효과적 갈등해결 올바른 의사소통 방법에 대한 교육, 신규 간호사와 선임 간호사의 화합의 자리 마련, 비공식적인 집단활동 참여, '감사노트' 활동 등을 통해 상호 이해와 존중의...2025.01.03
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비파열성뇌동맥류 Case Study (간호진단 3개)2025.05.141. 뇌동맥류 뇌동맥류는 전체 인구의 1% 정도에서 발견되는 무서운 질환으로, 파열되면 사망에 이를 수 있다. 뇌동맥류는 후천적 병변으로, 유병률은 전 인구의 2% 정도이며, 20~30%에서는 다발성 병변이다. 뇌동맥류의 가장 이상적인 치료 및 파열의 예방 방법은 파열하기 전에 발견하여 수술을 시행하는 것이다. 고혈압과 흡연이 뇌동맥류 파열과 연관이 있으므로 환자들뿐만 아니라 일반인에게도 이에 대한 중요성을 알려주는 것이 중요하다. 2. 뇌동맥류의 진단 및 치료 뇌동맥류는 TFCA 혈관 조영술, Brain CT, Brain MRI ...2025.05.14
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모성간호학_GDM_감염위험성, 비효과적 자기관리2025.01.141. 임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus, GDM) 임신에 의해 유발되고 임신 중 당대사의 생리학적인 변화가 과장되어 나타난 결과로 임신 중 처음으로 인지되었거나 발생한 당대사 장애입니다. 위험요인, 증상, 선별검사, 진단검사, 합병증 등에 대해 설명하고 있습니다. 2. 감염 위험성 제왕절개 수술과 관련된 감염 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 활력징후 모니터링, 검사 결과 확인, 절개부위 상태 사정 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 하고자 합니다. 3. 비효과적 건강관리 산모의 지식 부족으로 인한 ...2025.01.14
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만성신부전 간호 계획 및 목표, 중재 10가지2025.01.171. 체액 과다 환자가 손발이 붓고 숨쉬기 힘들어하는 주관적 증상과 부종, 체중 증가, 폐 청진 시 천명음 등의 객관적 증상을 보임. 이에 대한 중재로 염분 및 수분 제한 교육, 이뇨제 투여, 주기적인 체중 측정, 좌위 및 반좌위 자세로 호흡 보조, 정기적인 혈액 검사로 전해질 모니터링을 실시하여 체중 감소, 부종 완화, 혈압 정상화를 목표로 함. 2. 비효율적 호흡 양상 환자가 숨쉬기 힘들어하는 주관적 증상과 호흡 곤란, 산소 포화도 감소, 청진 시 천명음 등의 객관적 증상을 보임. 이에 대한 중재로 좌위 및 반좌위 자세 유지, ...2025.01.17
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수술 후 상처감염 및 통증 관리2025.01.021. 수술 후 상처감염 대상자는 수술 후 상처감염이 발생하여 체온이 상승하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 체온 측정, 수분 섭취 및 배설량 관찰, 해열제 투여, 환의 및 시트 교환 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 2시간 내에 정상 체온 범위를 유지할 수 있었습니다. 2. 수술 후 통증 관리 대상자는 수술 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 통증 사정, 냉찜질, 편안한 자세 유지, 진통제 투여, 심상요법 교육 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 1주일 내에 통증 점수 2점 이하로 감소시킬 수 있었...2025.01.02
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모성간호학 케이스스터디 유방울혈2025.01.181. 유방 울혈과 관련된 급성 통증 대상자의 통증 정도를 숫자 통정 척도(NRS)를 이용하여 사정하고, Vital Sign을 3시간에 한 번씩 측정하며, 대상자의 통증이 NRS 5점 이상일 경우 의사에게 알려 적절한 진통제를 투여한 후 30분 뒤 통증의 경감 정도를 사정한다. 또한 대상자에게 비약물적 통증 완화 요법을 통해 통증을 줄일 수 있는 방법을 교육하고 유방 울혈에 대한 적절한 치료를 받을 수 있도록 교육한다. 2. 울혈과 관련된 피부 통합성 장애 산모의 유방의 크기, 모양, 울혈 정도, 통증 등을 사정하고 모유 수유와 관련...2025.01.18
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복막투석 환자 교육자료2025.05.021. 복막투석 준비물 복막투석을 위해 필요한 준비물에는 투석액, 소독캡, 마스크, 저울, 수첩, 복막투석액 스탠드, 고정대 등이 포함됩니다. 2. 복막투석 준비사항 복막투석 준비사항에는 투석액 데우기, 투석액 확인, 손씻기와 마스크 착용, 투석액 터뜨리기 등이 포함됩니다. 3. 복막투석액 교환 과정 복막투석액 교환 과정에는 배액, 줄 씻기, 주입, 끝내기(안전핀) 등의 단계가 포함됩니다. 4. 복막투석 합병증 복막투석 시 발생할 수 있는 합병증에는 복막염, 탈수, 수분과잉 등이 있습니다. 5. 복막투석 감염 예방 복막투석 감염 예방...2025.05.02
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성인간호 케이스(조혈모세포 이식과 관련된 감염예방, 질병 및 치료와 관련된 지식부족)2025.01.161. 조혈모세포 이식과 관련된 감염예방 조혈모세포 이식을 받은 환자는 면역력이 많이 떨어져 있기 때문에 감염 예방이 매우 중요합니다. 손씻기, 무균술 준수, 마스크 착용, 날 것 섭취 금지 등의 감염 예방 조치가 필요합니다. 또한 흡인으로 인한 폐렴 예방을 위해 음식 섭취 시 head elevation 자세를 취하도록 해야 합니다. 영양 상태 관리와 충분한 수분 섭취도 중요합니다. 2. 질병 및 치료와 관련된 지식부족 환자와 보호자에게 질병, 치료법, 치료로 인한 부작용에 대한 교육이 필요합니다. 특히 골수 생검의 검사 목적과 방법...2025.01.16
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