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중환자간호실습_사전학습_CRRT, ECHMO, ICP, ABGA_그림포함2025.01.281. CRRT(지속적 신기능대체요법) CRRT는 혈액 역동상태가 불안정한 경우 산-염기 상태와 전해질 농도를 천천히 지속적으로 조정하며 요독소와 수분을 제거하는 방법입니다. CRRT는 HD와 달리 지속적으로 적용되며, 이를 이용해 며칠에 걸쳐 다량의 수분과 노폐물을 제거할 수 있습니다. 확산, 삼투, 대류의 원리를 이용해 효과적으로 다량의 수분을 제거하며 HD에 비해 수분과 전해질의 급격한 이동이 적어 저혈압의 발생위험이 낮습니다. 2. ECMO(체외막산소요법) ECMO는 산소와 이산화탄소 가스배출과 같은 폐의 기능을 도와주는 장치...2025.01.28
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패혈증과 패혈쇼크의 정의, 병태생리, 진단 및 치료2025.11.121. 패혈증의 정의 및 원인 패혈증은 감염에 의해 전신염증반응(SIRS)이 발생하는 경우로, 2016년 Sepsis-3에서는 감염 반응을 넘어서 생명을 위협하는 장기부전이 있는 상태로 정의된다. 원인균은 그람음성균(녹농균, 대장균, 폐렴알균), 그람양성균(포도알균, 사슬알균), 진균(Candida) 등이 있으며, 약 10~30%는 원인이 불명확하다. 당뇨 등 만성질환, 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방성 상처, 점막손상 등이 영향 요인이며 사망률은 50% 이상으로 치명적이다. 2. 패혈증의 병태생리 감염원이 혈액을 타고 돌아다니면...2025.11.12
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대동맥 판막부전 성인간호학 실습 케이스2025.11.171. 대동맥 판막부전(Aortic Valve Insufficiency) 대동맥 판막부전은 판막이 제대로 닫히지 않아 심장 이완기에 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류하는 질환이다. 원인으로는 류마티스열, 감염성 심내막염, 선천성 기형, 대동맥 박리증, 상행 대동맥 확장증 등이 있다. 병태생리상 좌심실은 심방과 대동맥으로부터 동시에 혈액을 받아 좌심실 이완기말 용적이 증가하며, 초기에는 강력한 분출로 보상하지만 50% 이상 역류 시 증상이 나타난다. 임상증상으로는 피로, 허약감, 흉통, 어지러움, 부정맥, 심계항진 등이 있으며, 악화 시...2025.11.17
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심정지 후 증후군(PCAS) 환자 간호사례 연구2025.11.161. 심정지 후 증후군(Post Cardiac Arrest Syndrome, PCAS) 심정지 후 순환이 회복된 환자의 55~71%가 병원 내에서 사망하며, 주요 원인은 심정지 후 증후군이다. 이는 순환 정지에 의한 전신 허혈, 심폐소생술 및 순환회복에 따른 재관류에 의해 여러 장기에 발생하는 복합 현상이다. 뇌손상, 심근 기능 부전, 전신 허혈-재관류 손상이 주요 병리 현상이며, 특히 뇌손상이 장기 예후에 가장 중요한 영향을 미친다. 심정지로부터 5분 이상 경과 후 소생된 환자의 대부분에서 정도의 차이는 있지만 뇌손상이 발생한다....2025.11.16
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신생아 산소요법 보고서2025.04.281. 신생아 산소요법 신생아에게 적용되는 산소요법의 종류와 간호중재에 대해 설명하고 있습니다. 산소요법의 목적은 조직에 적절한 산소를 공급하고, 저산소증에서 생기는 젖산의 축적을 방지하며, 동시에 산소독성의 가능성을 피하는 것입니다. 다양한 산소 공급 방법과 산소요법의 종류, 그리고 간호중재에 대해 자세히 다루고 있습니다. 2. 고유량 산소요법 고유량 산소요법은 산소 유입이 환아의 요구만큼 충분히 주어지며, 호흡양상에 관계없이 일정한 FiO2(흡기산소분율)을 유지할 수 있고 온도와 습도를 함께 조절할 수 있는 방법입니다. 산소마스크...2025.04.28
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심장 기능 부전과 관련된 비효과적 호흡양상 간호사례2025.11.151. 심부전의 호흡기계 증상 심부전 환자에서 나타나는 주요 호흡기계 증상으로는 호흡곤란, 기좌호흡, 발작성 야간 호흡곤란, Cheyne-Stokes 호흡 등이 있다. 초기에는 운동 중에만 나타나는 호흡곤란이 점차 안정 시에도 발생하며, 누우면 흉강 내 정수압이 증가하여 호흡곤란이 악화된다. 기좌호흡은 상체를 일으켜 앉은 자세에서 호흡하는 증상이며, 발작성 야간 호흡곤란은 밤에 갑자기 나타나는 심한 헐떡임과 기침으로 수면을 방해한다. 이러한 증상들은 심부전의 진행 정도를 반영하며 진단과 치료에 중요한 지표가 된다. 2. 심부전의 이학...2025.11.15
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급성 비대상성 심부전 환자의 간호과정2025.11.161. 심박출량 감소 심기능 저하로 인한 심박출량 감소는 호흡곤란, 빈맥, 서맥, 부정맥, 심계항진 등을 유발합니다. 혈역학적 모니터링(CVP, PCWP, CI)을 통해 심장 기능 상태를 평가하고 치료 계획을 수립합니다. 산소요법, 이뇨제, 강심제, 베타 차단제, ACE 억제제 등의 약물 투여와 함께 휴식, 반좌위, 수분 제한, 저염식이 등의 간호중재를 시행합니다. 2. 가스교환장애 폐관류장애와 관련된 가스교환장애는 저산소혈증, 호흡기 알칼리증, 대사성 산증을 초래합니다. 활력징후와 ABGA 검사 결과, SpO2를 모니터링하며 산소요...2025.11.16
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급성관상동맥질환, Acute coronary syndrome 문헌고찰2025.05.011. 관상동맥질환의 병태생리 관상동맥의 불충분한 혈류와 산소공급으로 인한 일시적 심근 허혈 상태를 설명하고 있습니다. 죽경화의 단계별 진행 과정과 이로 인한 심근 손상의 병태생리를 자세히 기술하고 있습니다. 2. 급성관상동맥증후군의 위험요인 심혈관계, 생활양식, 혈액장애, 호르몬 등 다양한 위험요인을 구분하여 설명하고 있습니다. 3. 급성관상동맥증후군의 증상 및 사정 흉통, 구역, 다한증 등의 주관적 증상과 활력징후, 심전도, 진단검사 등의 객관적 자료를 통해 급성관상동맥증후군을 사정하는 방법을 설명하고 있습니다. 4. 급성관상동맥...2025.05.01
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선천심장병 소아청소년 간호2025.01.061. 선천심장병의 이해 선천심장병은 선천성 기형 중 가장 흔한 기형이며, 태아 심장 발달 과정에서 문제가 발생하여 나타납니다. 태아 순환과 신생아 순환의 차이, 출생 직후 순환기의 변화 등을 이해할 필요가 있습니다. 또한 심장의 구조와 순환, 혈역학적 기본 전제를 이해하고, 선천심장병의 분류 방식(해부학적 구조, 혈역학적 현상)을 알아야 합니다. 2. 심실중격결손(VSD) 소아청소년 간호 VSD 소아청소년에게 나타날 수 있는 간호 문제로는 심부전 증상(수유 불량, 체중 증량 부진, 빠른 호흡, 다량의 땀)이 있습니다. 심부전이 발생...2025.01.06
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CRRT 발표 자료2025.01.241. CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 신기능 장애가 있는 환자에게 24시간 동안 지속적으로 적용되는 체외 혈액 정화 요법입니다. CRRT는 IHD(간헐적 혈액 투석)와 비교하여 막 특성, 항응고 방법, 혈류량, 투석액 속도, 지속 시간, 그리고 청소율 등에서 차이가 있습니다. CRRT는 급성 신부전, 심혈관 부전, 뇌부종, 고대사 상태 등의 신장 적응증과 패혈증, 급성 호흡 곤란 증후군, 심폐 우회술, 압궤 증후군, 젖산 산증, 울혈성 심부전 등의 비신장 적응증에 사용됩니다....2025.01.24
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