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직장암 케이스스터디 (A+자료)2025.01.211. 직장암의 병태생리 및 원인 직장암은 주로 대장의 상피세포에서 기원하는 선암이며, 선종양 폴립에서 발생한다. 암은 결장벽을 관통하고 주변 조직으로 퍼지게 된다. 주요 원인으로는 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘 및 비타민D 부족, 높은 온도에서의 육류 조리 등이 있다. 2. 직장암의 임상증상 직장암의 초기 증상은 주로 무증상이며, 대변 잠혈반응 검사에서 양성이 나타나는 경우가 많다. 진행되면 혈변, 복통, 변통 이상(변비, 설사), 빈혈, 체중감소, 피로감 등이 나타난다. 3. 직장암의 진단적 검사와 간호 직...2025.01.21
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장애유형 중 장루요루장애와 안면장애의 사례를 그 사정과 개입 방안2025.05.161. 장애인의 개념과 유형 장애인은 신체적, 정신적 장애로 인해 일상생활이나 사회생활에서 상당한 제약을 받는 사람을 의미한다. 장애는 크게 신체적 장애와 정신적 장애로 구분되며, 세계보건기구에서는 손상, 기능적 장애, 사회적 불리로 구분하기도 한다. 2. 장애인의 문제 장애인들은 우리 사회에서 다양한 문제를 겪고 있는데, 이는 복합적 문제, 생활적 문제, 차별적 문제 등으로 나타난다. 특히 장루요루장애와 안면장애 장애인들이 겪는 어려움에 대해 살펴볼 필요가 있다. 3. 장루요루장애 장루요루장애는 장애인들이 겪는 대표적인 문제 중 하...2025.05.16
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성인간호실습 직장암 질병고찰보고서2025.11.181. 직장암의 정의 및 해부학적 특성 직장은 결장과 항문을 연결하는 부위로 길이 13~15cm이며, 구불구불하지 않은 반듯한 모양이 특징이다. 직장벽은 점막층, 점막하층, 고유근육층, 장막층으로 구성되어 있다. 직장에 생기는 악성 종양을 직장암이라 하며, 대부분 선암이다. 선암은 점막층의 상피세포에서 기원하여 점막하층, 근육층으로 진행된다. 직장암은 선종성 용종이 진행되어 발생하는 경우가 많다. 2. 직장암의 진단 방법 직장암의 약 75%는 직장수지검사로 진단 가능하다. 대장내시경검사는 대장 전체 관찰과 조직검사가 동시에 가능하여 ...2025.11.18
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대장암 수술 환자의 간호과정 사례보고서2025.11.171. 대장암(악성신생물) 75세 남성 환자가 수개월간 지속된 설사 및 혈변으로 내시경 검사 결과 S상결장에 약 9cm 크기의 궤양성 종괴가 발견되었으며, CT 검사에서 결장주위 침윤과 림프절 확대가 확인되었다. 2023년 3월 27일 복강경 전방절제술 및 림프절절제술을 시행받았다. 환자는 고혈압, 당뇨병 등 기저질환을 가지고 있으며 수술 후 합병증 관리와 지속적인 혈압, 혈당 모니터링이 필요한 상태이다. 2. 수술 후 피부손상 및 욕창관리 환자는 수술 후 움직임 제한으로 인해 coccyx 부위에 stage II 욕창이 발생했으며, ...2025.11.17
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간호과정 직장암 케이스스터디 (간호진단 3개 + 간호과정3개)2025.01.141. 직장암 직장암은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이 있다. 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부(구불창자, 직장)에서 발생한다. 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강문제를 해결하기 위해...2025.01.14
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수술 후 장폐색의 병태생리 및 간호2025.11.161. 장폐색의 정의 및 분류 장폐색은 날문에서 곧창자까지 어느 부위에서나 부분적 또는 완전하게 발생할 수 있으며, 대부분 작은창자에서 발생하고 약 15%는 큰창자에서 발생한다. 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩, 탈장, 꼬임 등으로 인해 장 내용물이 아래로 이동하지 못하는 경우이고, 기능적 장폐색은 신경근 또는 혈관성 질환으로 연동운동이 소실되는 경우이다. 가장 흔한 원인은 복부외상이나 수술로 인한 복부유착이다. 2. 장폐색의 병태생리 장폐색 시 수분, 가스, 창자내용물이 폐색근위부에 축척되고 원위부는 허탈된다. 근위부의 압력 ...2025.11.16
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성인간호 복막염 간호진단2025.01.231. 복막염 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 의미합니다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생하며, 급성 또는 만성으로 발생할 수 있습니다. 복막염은 감염성과 비감염성으로 구분되며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 복막염의 가장 뚜렷한 증상은 복부 통증이며, 원인에 따라 다르게 나타납니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 2. Hartmann 수술 Hartmann 수술은 결장(대장)이나 직장...2025.01.23
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결장 천공 및 회장루술 환자의 간호 사례연구2025.11.171. 결장 천공(Colon Perforation) 결장 천공은 위장관 벽에 구멍이 생기는 질환으로, 내용물과 장내 세균이 복강으로 스며들어 생명을 위협할 수 있는 복막염을 유발한다. 주요 원인은 대장내시경 같은 의료 시술, 대장폐색, 대장암, 게실염 등이며, 증상은 심한 복통, 압통, 반발통, 발열, 오심, 구토 등이다. 진단은 X-ray, CT scan 등의 영상의학적 검사와 혈액검사로 이루어지며, 치료는 보존적 치료 또는 수술적 치료(단순 봉합, 절제술 및 문합술, 장루술)로 진행된다. 2. 회장루술(Ileostomy) 회장루술...2025.11.17
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장루와 관련된 신체상장애 간호과정2025.11.141. 신체상장애(Disturbed Body Image) 장루형성술 후 환자가 자신의 신체에 대한 지각에 혼란을 경험하는 상태입니다. 결장암으로 인한 장루 형성으로 배설 기능의 변화, 냄새와 가스 발생, 신체적 불편감으로 인해 심리적으로 부정적인 신체상을 갖게 됩니다. 환자는 장루를 직접 보면서 수치감과 상실감을 느끼며, 사회적 활동과 직업 활동에 제약을 받을 것으로 우려합니다. 이는 자아개념의 변화가 통합되지 않은 상태를 나타냅니다. 2. 간호진단 및 목표 설정 NANDA-I 영역 6 자아지각 범주에서 신체상장애를 진단합니다. 장기...2025.11.14
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RS colon cancer 직장구불결장암 임상선택실습2025.05.091. 직장암 직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다. 직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장...2025.05.09
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