총 115개
-
뇌출혈 NS케이스 환자사정부터 간호과정까지 진단 6개 뇌조직관류의 위험2025.01.031. 비효과적 기도청결 환자의 의식수준 저하로 인해 가래 배출이 어려운 상황입니다. 매 듀티마다 호흡 양상과 객담 상태를 사정하고, 산소 공급, 흉벽진동기 적용, 가래 배출 약물 투여, 흡인 등의 치료적 중재를 시행하였습니다. 또한 보호자에게 기도 청결 방법을 교육하여 환자 참여를 높이고자 하였습니다. 이를 통해 3일 이내 객담이 감소하고 기도 청결 상태를 유지할 수 있도록 하였습니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자가 자발성 뇌내출혈로 진단되어 수술을 받았으며, 고혈압이 지속되고 있습니다. 매 듀티마다 활력징후와 의식수준,...2025.01.03
-
간경화 케이스 보고서: 성인간호학실습2025.11.181. 간경화증의 병태생리 및 원인 간경화증은 만성 간 손상에 대한 상처회복 과정에서 발생하는 간 섬유화가 진행되어 섬유성 반흔으로 둘러싸인 재생결절이 생긴 상태입니다. 주요 원인으로는 바이러스간염, 알코올 남용, 담관 폐쇄, 만성 우심부전 등이 있습니다. 간경화증이 진행되면 문맥고혈압, 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증 등의 심각한 합병증이 나타나며, 우리나라에서는 만성 활동 간염환자의 약 23%가 10년 내에 간경화로 진행됩니다. 2. 간경화증의 임상증상 및 진단 초기 단계에서는 간의 비대, 맥관의 변화 등이 나타나고 간기능 검사에서...2025.11.18
-
응급실 실습 사례기록: 위장관출혈과 삼차신경통2025.11.141. 위장관출혈(Gastrointestinal hemorrhage) 84세 남성 환자가 토혈과 흑색변을 주호소로 응급실에 내원했습니다. 2023년 4월 10일 오후 2시에 자발적으로 발병했으며, 종이컵 4컵 분량의 하얀색 구토와 전일 8시, 금일 2시경 2회의 흑색변이 있었습니다. 과거력으로는 고혈압, 전립선비대, 고지혈증, 만성콩팥병이 있으며, 어릴 때 충수절제술과 담낭절제술을 받았습니다. 2022년 10월 위내시경은 정상이었고, 직장수지검사에서 혈변이 확인되었습니다. 활력징후는 수축기혈압 100, 이완기혈압 66, 맥박 95, ...2025.11.14
-
[성인간호학실습] TICU실습 CASE STUDY 지주막하출혈 간호진단5개 간호과정3개2025.01.091. 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 환자의 의식 저하로 인해 객담 배출이 어려워 호흡 곤란이 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 모듈식 환자 감시 장치로 SpO2와 활력징후를 확인하고, 필요 시 흡인을 통해 객담을 배출하도록 한다. 또한 올바른 기침 방법을 교육하여 자발적인 호흡 기능 회복을 돕는다. 2. 혈류 변화와 관련된 뇌의 조직관류 장애 위험성 지주막하출혈로 인한 뇌의 조직관류 장애 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 의식 수준, GCS 점수, 동공 반사를 지속적으로 사정하고, Nimodipine 투여와 함께 침상 ...2025.01.09
-
<A+, 교직이수자 자료>케이스스터디_미숙아_흡인의 위험, 가스교환장애2025.05.081. 미숙아 이 케이스는 34주 6일 만에 태어난 미숙아 환아에 대한 것입니다. 미숙아는 37주 미만에 태어난 신생아를 말하며, 이들은 여러 가지 건강 문제를 겪을 수 있습니다. 이 환아의 경우 출생 시 피부색이 창백했고, 자발적인 호흡이 없었으며, 근육 긴장도가 낮았습니다. 또한 Apgar 점수가 낮아 신속한 처치가 필요했습니다. 미숙아에게는 호흡기 문제, 감염, 체온 조절 문제 등이 발생할 수 있으므로 집중 치료가 필요합니다. 2. 가스교환장애 이 환아는 출생 직후 자발적인 호흡이 없었고, 심박수가 100회/분 미만으로 감소하여...2025.05.08
-
뇌정맥동혈전증 환자의 중환자실 간호 사례2025.11.151. 뇌정맥동혈전증(Cerebral Venous Thrombosis, CVT) 뇌정맥 계통에 발생하는 혈전으로 인해 뇌정맥이 막혀 뇌에서 나온 혈액이 심장으로 운반되지 못하는 질환이다. 이로 인해 뇌조직에 혈액이 저류되어 뇌의 허혈과 동시에 뇌출혈이 발생할 수 있으며 뇌부종이 동반된다. 주요 증상은 두통(75%), 경련(40%), 의식저하(30%) 등이며, 여성이 남성보다 3배 높은 발생률을 보인다. 진단은 MRI/MRV를 통해 이루어지며, 치료는 항응고제(Enoxaparine sodium) 투여와 뇌부종 제거를 위한 이뇨제(Man...2025.11.15
-
아동 급성 림프구성 백혈병 간호진단 및 간호과정2025.11.121. 급성 림프구성 백혈병(ALL) 11세 여아가 발열, 기침, 콧물 증상으로 내원하여 혈액검사 결과 WBC 0.48, 호중구 12.5%로 저하되었고, 골수생검을 통해 ALL 진단받았다. 항암제 치료로 인해 무균실에 2주간 입원했으며, 현재 2인실에서 치료 중이다. 주요 검사 이상소견으로는 WBC, RBC, Hb, Hct, Plt 감소, PT/aPTT 연장, Fibrinogen 증가, DIC Score 상승 등이 있다. 2. 감염 위험성 간호진단 면역력 저하와 관련된 감염 위험성으로 진단되었다. WBC 0.48, 호중구 12.5%로...2025.11.12
-
급성 의식장애와 실신의 임상 진단 및 분류2025.11.121. 급성 의식장애의 분류 의식은 자신과 주변을 지속적으로 인식하는 상태로, 각성과 인식으로 구성됩니다. 급성 의식장애는 명료, 혼동, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등으로 분류됩니다. 명료는 정상 상태이고, 혼동은 주의력 산만, 기면은 자극 없이 각성 유지 불가, 혼미는 강한 자극 필요, 반혼수는 자발적 운동 없음, 혼수는 강한 자극으로도 깨울 수 없는 상태입니다. GCS 8점 이하는 혼수로 분류됩니다. 2. 특수한 의식장애 상태 식물인간 상태는 뇌손상으로 인한 심한 무반응 상태로 대뇌피질 기능정지를 특징으로 합니다. 잠김 증후군은...2025.11.12
-
성인간호학 실습 케이스스터디 TSA, 뇌하수체 졸중, Pituitary Apoplexy 케이스스터디2025.01.131. Pituitary Apoplexy (뇌하수체 졸중) 뇌하수체는 간뇌의 시상하부 아래에 있으며, 시상하부의 지배를 받아 생명 유지에 필요한 호르몬을 분비한다. 뇌하수체 전엽에서는 성장호르몬(GH), 부신피질 자극 호르몬(ACTH), 갑상샘 자극 호르몬(TSH), 성선자극호르몬(GTH)을 분비하고, 뇌하수체 후엽에서는 옥시토신과 항이뇨호르몬을 분비한다. 뇌하수체 졸중은 뇌하수체 종양이 주변 뇌하수체 조직의 자발적 출혈 또는 경색으로 인해 종양의 갑작스런 증대가 일어나 발생하는 질병으로, 갑작스러운 두통 및 시력, 시야변화, 의식변...2025.01.13
-
간경화(Liver Cirrhosis) 케이스 간호과정2025.11.141. 간경화증의 정의 및 병태생리 간경화증은 심각한 간의 구조변화와 기능 상실을 초래하는 간조직의 미만성 염증과 섬유화로 특징지어지는 만성 간질환입니다. 간세포 파괴와 반흔조직의 재생으로 정상조직이 대체되어 결절을 일으키며, 이는 기능상실과 구조변형으로 간으로 통하는 혈액과 림프순환을 폐색시킵니다. 폐색이 크면 문맥성 고혈압이 나타나며, 비장비대, 식도정맥류, 복수의 원인이 됩니다. 2. 간경화의 원인 간경화의 주요 원인은 알코올성 간질환, B형 및 C형 간염, 자가면역성 간염, 지방성 간염, 담즙성 질환, 대사성/유전성 질환(혈색...2025.11.14
8 / 12
